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四类药最伤肾
http://www.100md.com 2013年2月1日 老年日报
     俗话说,“女怕伤肝,男怕伤肾”,事实不止于此,作为人体新陈代谢赖以维系的基础器官,肾脏对男女老少都有着非常重要的意义。值得警醒的是,近年来,肾脏疾病逐年增加的趋势非常明显,其中很大一部分与药物使用不当有关。

    氨基糖苷类抗生素

    如庆大霉素、卡那霉素等。这类药物使用时间超过10天后,肾损害的发生率会明显上升。

    喹诺酮类药物

    如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。一旦这类药物剂量偏大,便会引起血尿、间质性肾炎,严重者会导致急性肾功能衰竭。

    磺胺类药物

    如复方新诺明,服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病,出现血尿、肾绞痛、甚至急性肾衰,特别是脱水及老年患者,更易发生。因此在服用这类药物时应多饮水,并服用碳酸氢钠(小苏打)片碱化尿液,以减少对肾的损害。

    造影剂

    是近年来应用比较广泛的药物,由它引起的急性肾功能损害也越发常见。造影剂的高渗性可加重肾缺血,也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是过敏原,可引起全身性过敏反应而累及肾脏。

    此外,氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂均有潜在的肾毒性,而大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平,也有可能诱发急性间质性肾炎和急性肾小管坏死等肾脏疾病,都得格外小心。

    通常来说,剂量过大、疗程过长是用药后出现肾脏损害最主要的原因。因此,在服用以上药物时,首要原则就是坚持合理用药、切忌滥用药物。同时,尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联用,对高危人群要根据肾功能状态调整用药剂量和用药疗程。

    此外,患者用药时必须经常做肾功能检查,以便及时发现药源性肾病的早期表现。

    健文, 百拇医药