自辨体质系列之1-5：平和体质四大标准 等
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近年的中医研究结果提示，中国人大约可分为九大体质，分别为阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、血淤体质、特禀体质、气郁体质、平和体质。此外，临床上还有一种常见的体质——血虚体质。辨明自己的体质，有助于更好地养生。一一为大家介绍这十种体质。
平和体质四大标准(自辨体质系列①)
体态健美 精力充沛 胸襟豁达 家庭幸福
要了解病理体质，首先要知道什么是健康人。健康人的体质即“平和体质”。其特点可以表述为：身材不胖不瘦，性情平和，身体无不适，社会关系良好，幸福指数较高。
首先，从形体上看，平和体质的人体形匀称、健美。男性像体操王子李宁当年的样子，女性像跳水冠军郭晶晶。光这一项，很多人就不达标。其次，看一般表现。面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉灵敏，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安稳，胃口良好，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。也就是说，看上去精力充沛、有活力，身体各器官功能正常。从这条看，年轻的大学生差不多可以达标。但经历过工作压力、家庭负累、各种应酬的上班族，合格的就很少了。
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以上是平和体质的生理标准。作为一个健康人，仅达到生理标准远远不够，心理标准与社会标准更为重要。
心理标准：心理阳光，性情平和，与人为善，胸襟豁达，个性坚强。这是一个健康人所必须拥有的心态。“君子坦荡荡，小人长戚戚”，“不做亏心事，不怕‘病’敲门”。坦荡的胸怀令人心情放松愉快，不会蝇营狗苟地计较，自然就睡得着，吃得香。很难想象一个天天心里算计事的人能有好的睡眠，长此以往，自然诸病丛生。
社会标准：拥有良好的社会关系，家庭幸福，同事关系和谐，有好朋友。社会关系好，朋友、家人、同事之间互相信任，对身体而言，是一种良性信号。中医学说“气行则血行，气和则百病不生”，气顺、气和的前提是幸福感强，社会认同感强。老年人更要注意，退休不是退养，在休息的基础上要参与社会活动，适当劳动，体现价值，人才有精气神。
如果能达到以上的所有标准，恭喜你，健康人。当然，我们大部分人离健康都有差距，那就对照一下，看看哪不足，就向哪方面努力。生理标准达不到，可以求助于药物；心理与社会标准合格，主要靠自己。“佛在灵山莫浪求，灵山只在汝心头”。所谓养生，其实很简单，先成为一个快乐幸福的人。▲ (南京中医药大学第二临床医学院副教授 张树剑)
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气虚的人多用黄芪(自辨体质系列2)
虚胖、怕热、易疲，杨贵妃是典型
“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。”白居易的《长恨歌》流传千古，讲的是唐玄宗与杨贵妃的爱情故事。可被无数文人描绘过的古代四大美女之一的杨贵妃(杨玉环)，其实是典型的气虚体质。
判断是否气虚，首先看体态。唐代以胖为美，所以成就了杨玉环。气虚体质的人都偏胖，但胖而不实，肌肤很松软，就是常说的“虚胖”。中医学对这样的体质有一个专有名词——“尊荣人”，即养尊处优的人。尊荣人体力劳动少，对他们而言，下地干农活是很不合适的，他们比较适合在四季恒温的房间里打打麻将、聊聊家常。气虚体质的人也不耐寒热，一热就容易出汗，一降温就怕冷怕风，所以很娇贵，只适合在富贵人家生活。所以现在一些家庭条件优越的女孩子多有这种体质。此外，气虚体质的人很容易疲乏，讲话声音较低，不喜欢高谈阔论，容易患上感冒及内脏下垂等病，如胃下垂、肾下垂等，舌质偏淡，脉象偏细软。
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怎样调理这种体质呢？一要加强锻炼，越不运动，体质会越差，运动能让身体被动地兴奋，对体质改善很有帮助；二是可以通过食疗来调理，最合适的保健中药是黄芪，可以用黄芪泡水代茶，也可以用黄芪炖鸡、煨汤等，味道甜甜的，很好喝。
气虚体质常用的中药方是“黄芪桂枝五物汤”，只有黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药，没什么副作用，还可用于治疗糖尿病、颈椎病、周围神经损伤、便秘、坐骨神经痛、痤疮等病。另一个方子“玉屏风散”含三味药——黄芪、防风、白术，每天适当服用，能很好地改善气虚体质，还能治疗和预防气虚感冒。
需要指出的是，很多人认为气虚要用人参，这其实是个误区。人参更适用于消耗性疾病后期的病人，他们体质十分虚弱，属于元气虚衰，即虚在里。而黄芪治疗的气虚是虚在肌肤，二者大不相同。▲ (南京中医药大学第二临床医学院副教授 张树剑)
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阳虚的人最怕凉(自辨体质系列③)
林黛玉是典型 用桂枝来调理
阳虚体质在人群中很常见，并且呈现越来越多的趋势。这一体质状态有明显的人群特征：城市人群、知识分子、白领、女性多见，可能与长期处于空调环境及体力劳动少有关。
阳虚体质通常表现为：怕冷，面色偏白，体型偏瘦弱，容易出汗，不耐体力劳动；面部易长斑，咽部常有不适，肩背部不适，易得胃肠病，一吃凉的或吹冷风就腹泻，大便不成形，腰酸，性欲低下，易痛经，月经周期延长。若要帮阳虚体质找一个代言人，应当是林黛玉，弱不禁风，面色苍白，神情抑郁。
值得注意的是，有些表面看起来像是上火的症状，如长期口腔溃疡、失眠、烦躁、面部长痤疮等，其本质也可能是阳虚，中医理论称之为“真寒假热”。真寒假热的判断需要经验，一般而言，内外不符信内，上下不符信下。如口腔溃疡、口苦、咽痛，好像是热证，但大便稀、双足冷，上热下寒，则下症多为本质，是阳虚。有的人皮肤红、关节热，似乎为热证，但怕冷，喜热饮，舌质淡，则辨为阳虚寒证。另外，小儿体质不佳，眉鼻部青白色暗，多源于用药过多，伤及阳气，也属于阳虚。
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阳虚体质的人如何调理呢？首先，尽量避免生冷食物，尤其是冰镇饮料、冰激凌等。特别是女性月经期间忌食冰冷，这一点必须遵守。其次，阳虚者要避风寒，夏日尤其要注意，少开空调，睡觉时肚子上要盖被子。
阳虚体质的人最适宜的中药是桂枝。经典方为桂枝汤，其中有五味药：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜，看似简单，却是中医学最经典的处方之一。另外，黄芪桂枝五物汤、小建中汤、当归四逆汤、温经汤、四君子汤、补中益气汤、麻黄附子细辛汤、八味地黄丸等，也可根据情况选用。▲ (南京中医药大学副教授 张树剑)
疏肝平气郁，要用逍遥散(自辨体质系列④)
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郁郁寡欢的祥林嫂是气郁体质的典型代表
鲁迅先生笔下有一个祥林嫂，大家都比较熟悉。祥林嫂是个苦命的人，经历了很多家庭变故之后，变得郁郁寡欢，结局很悲惨。如果从体质上看，祥林嫂是典型的气郁体质。
气郁体质的人，体型一般偏瘦，神情抑郁，情感脆弱，多愁善感，容易为小事着急，烦躁不安。他们睡眠一般不好，容易失眠，这会进一步加重抑郁。这一体质一般女性多于男性，常常会有胁肋部或乳房胀痛。如果女性恰处在更年期，容易患上更年期综合征，感觉焦躁、悲伤、盗汗、潮热等。
气郁体质大抵可以理解为较严重的抑郁症患者。抑郁症患者近年有不断增加的趋势，可能与生活、工作压力有关。如果家庭、工作上出现一定变故，再加上情绪脆弱、性格内向、沟通不畅，很容易出现抑郁倾向。
所以，对这一体质的调理，最重要的是心理调适：培养良好的生活情趣与乐观的生活态度，凡事向好处想；遇事经常与朋友、家人交流，或者通过一定的方式宣泄，如旅游、读书、看电影、购物等；少把一些小事放在心上。俗语说，心宽体胖精神好，是有一定道理的。
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另外，起居上适合安静舒适的房间，阳光好，温度适中，装修风格符合个人喜好，注意劳逸结合，早睡早起，保证充足睡眠。
对于神情抑郁、情绪不佳的人，中医认为是肝气郁结，须疏肝理气，因此可选中药“逍遥散”。逍遥散是一个千古名方，其中有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、甘草、生姜等，能缓解身体的一些不适，如胸闷、头痛、乳房胀痛、月经不调等。身体舒适了，心情自然就好了。
对于有更年期综合征的女性，若感觉心烦、潮热、盗汗、失眠等，除了针对性的药物治疗之外，还可用一个食疗方：甘麦大枣馒头。做法为：在小麦面粉里加少量甘草粉，和面后，嵌入几颗红枣蒸馒头，北方人应该比较喜欢。▲ (南京中医药大学副教授 张树剑)
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脸色暗的人多血淤(自辨体质系列5)
针刺放血，服用大黄可活血
梁山上的黑旋风李逵、三国里的猛张飞、混世魔王程咬金，三人都是黑汉子。长相差不多的人一般有着相似的体质状态，他们的体质大致为淤血体质。
淤血体质的特点是：体态壮实，肤色偏暗，呈酱色或猪肝色；皮肤上多见静脉曲张，下肢皮肤干燥，有的呈鱼鳞样；腹部肌肉偏紧张，舌质偏暗；看上去比同龄人苍老，脾气比较急。这种体质的人容易得心脑血管病、糖尿病、失眠、焦虑等。有的人淤血体质不太典型，如体态瘦弱、情绪低落的长期失眠者，多因淤血所致。
淤血是中医理论中最重要的一种病理因素，自《黄帝内经》开始，就很注重淤血症的诊断与治疗。后来的“金元四大家”之一张子和非常擅长治疗淤血症，他的方法是刺络放血。放血是一项传统疗法，不仅中国有，西方历史上也有。现在也有以刺络放血见长的中医师，可以治疗腰腿痛、高血压、中风后遗症及部分肿瘤。
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淤血可以用中药治疗，最常用的是大黄，所以这类体质也称为“大黄体质”。常用方有大柴胡汤、大黄附子汤、桂枝茯苓丸、血府逐淤汤等，比较平和的方子有桃红四物汤。
淤血体质调理的关键在活血，可吃山楂、桃仁、杏仁、当归等，年龄偏大者可服用三七粉。糖尿病人如果是淤血体质，可服用活血化淤的中药辅助治疗，例如，将水蛭打粉，装胶囊，每天服3—6克，有良好的降糖保健作用。不过，长期服用活血药物有可能诱发消化道溃疡，因此曾患消化道溃疡的患者要警惕。▲ (南京中医药大学副教授 张树剑)
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