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王金亮:重脾土 治损取其中
http://www.100md.com 2013年2月21日 中国中医药报 第3857期
     家父一生,重视调理脾胃,他学习前人脾胃之论,结合临床经验指出:人体阴阳者,即精与气之谓。治病欲调阴阳而舍脾胃者,非其治也。

    记得1973年冬季,有山西灵石县赵姓妇人邀诊,余随父前往。其产后旬日,水谷不进,气血大伤,周身消瘦,人形全失,奄奄待毙。家人悲伤之余,错手无法,准备后事。家父详诊细察,病起于产后气血耗伤之际,脾胃衰竭,无以生化,何能续命。观患者形消体瘦,肌肉大脱,精神萎顿,目顿无光,舌淡苔灰,毫无生气,六脉沉细。家父断言,此虚在脾胃,气血衰竭,非扶脾难以复生。

    立方以香砂六君子汤:红参15克,焦白术12克,茯苓6克,陈皮5克,半夏5克,砂仁6克,木香5克,甘草3克。水煎频饮,徐徐饮入。每3小时服一渣,连续服用。

    患者服药一日后,腹中时有肠鸣。前方加生黄芪18克,神曲10克,继服。3日后,患者双目微张,可以言语,但声音低微,脾胃有复运之望。前方再加肉桂3克,继服之。一周后,患者可起坐,能饮半小碗热粥,精神渐振。后继以原方加减化裁。一月后,病体康复。余观前后用药过程,为中医药起死回生奇迹而感叹。

    家父云:临床上治疗各种衰竭虚弱之证,不可忘却脾胃。因为脾胃的盛衰,是决定疾病愈后转归的重要标志。若中土未衰,可集其生发之气,使阴阳气血渐次恢复。反之,若脾胃衰惫,生气凋残,往往积虚为损,损者病危亦,更应强调护养脾胃。在辨证用药的基础上,应注意扶中以图转机。在治疗中,也不可一味滋补,因补而壅滞气血,非但无助正气,反资恋邪。他强调:诸虚并见,以舒展脾胃之气为首务,今得谷而有生机,脾胃升降有序,则可虚而得复。此案用香砂六君子汤。正是此意。, 百拇医药(王金亮 山西省平遥县中医院)