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陈璐璐:糖友常见治疗误区(10则全文)
http://www.100md.com 2013年2月22日 生命时报2013.02.22
陈璐璐,糖友常见治疗误区,糖尿病,自作主张会要命,忧心忡忡血糖难控,忽略检查药白吃,盲信特效药眼睛失明,盲目限食,营养不良,打胰岛素没那么可怕,忽视不典型症状,盲目追求快降血糖,得了小病不重视,为少吃药减一顿饭,控好血糖
    专家小传 陈璐璐,教授、主任医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任。

    行医20多年间,我发现很多糖友存在错误观念。我把它们总结出来,希望糖友们能远离误区,控好血糖,拥有更高的生活质量。

    "自作主张"会要命

    病例1:王女士今年48岁,因为口渴、多饮、消瘦到医院就诊,发现血糖异常而诊断为糖尿病。医生建议其进行饮食、运动及药物治疗,但是王女士认为糖尿病就是吃出来的疾病,只要控制饮食,就能降低血糖,因此拒绝服药。半年后,王女士症状非但没有减轻,反而更加严重。

    病例2:陈先生今年51岁,诊断2型糖尿病5年,当时医生建议其用药控制血糖。但他听说降糖药物必须终身服用,觉得非常不便,同时也担心药物副作用,自认为如果不开始使用药物降糖,也就不会对药物产生“依赖”,所以拒绝服药。直到今年陈先生检查发现患有糖尿病肾病等并发症,才开始用药,此时病情已很严重。

    陈璐璐:这两个病例在临床很常见,都属于“自作主张”型病人,把医生的建议抛之脑后,等出现问题为时已晚。

    糖尿病的治疗是综合性的,饮食控制是基础,且要长久坚持。但是即便是病情较轻的患者,单纯饮食控制也不能长期有效地降低血糖,需要适当的运动干预和配合针对性的降糖药物才能使血糖控制在理想范围。

    糖尿病是慢性进展性疾病,其主要发病机理为胰岛素分泌障碍和(或)胰岛素作用障碍,如果糖尿病患者没有进行规范化治疗,则体内负责产生胰岛素的胰岛β细胞将会缓慢破坏直至完全衰竭,就像蓄电池本身坏了,其蓄电量就会逐渐减少一样。

    所以说糖尿病需要终身服药来降低血糖是由其本身发病机制决定的,并不存在所谓“药物依赖”问题。相反,许多药物有改善胰岛β细胞功能的作用,能延缓2型糖尿病的进展及并发症的发生发展,有效地提高患者的生活质量。所以患者应及时使用药物治疗,以免酿成后患。▲

    

    忧心忡忡,血糖难控(糖友常见治疗误区(二))

    病例:刘女士今年56岁,一年前开始出现多尿、体重减轻、乏力等症状,被确诊为2型糖尿病。她听说自己患了糖尿病,非常紧张和焦虑,她觉得糖尿病就像绝症,不可能治愈,一辈子都要与病魔纠缠,还不能随意吃美食。尽管听取了医生建议进行药物治疗 ......

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