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身患糖尿病,剔牙险丧命(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年2月22日 生命时报 2013.02.22
身患糖尿病,剔牙险丧命(专家出诊)

     导致口腔感染,引发酮症酸中毒

    专家小传

    李延彬,辽宁省人民医院内分泌一科主任医师。一直从事内分泌临床工作,擅长对糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖、内分泌性高血压及急危重症的救治。

    身材肥胖的老王,因为一次剔牙,引起口腔感染,脖子肿了,眼睛睁不开,险些丢掉性命。

    50岁的老王吃完饭后,像往常一样拿起牙签剔牙,第二天左脸颊肿了起来,没想到两天后,左脸颊不但没消肿,部分皮肤还发黑,左眼肿得睁不开,脖子也肿得厉害,而且口渴得很,恶心、呕吐,随时有可能昏迷。家人连忙把他送到医院。辽宁省人民医院内分泌科主任医师李延彬检查后发现,原来老王患有严重的糖尿病,血糖太高,剔牙引发了口腔感染,诱发了糖尿病酮症酸中毒昏迷。经过补液、胰岛素降糖、抗炎,脓肿局部切开引流,生命垂危的他最终被救回来。

    李延彬教授指出,险些要了老王命的不是剔牙,而是糖尿病。老王平时吃得多、喝得多、尿也多,近期体重也下降了,这是典型糖尿病症状,但没有引起重视。所以医生提醒大家定期体检,化验血糖,及早发现糖尿病,做到早诊断、早控制、早达标。

    糖尿病患者不是不能剔牙,但前提是必须控制好血糖,同时勤刷牙、漱口,注意保持口腔卫生,才能避免发生牙间隙感染、牙周脓肿,乃至面部蜂窝组织炎,才能避免发生像老王那样剔牙险丧命的事。而且,对于糖尿病患者而言,治牙、拔牙最好去正规医院,并要控制好血糖,以免引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,危及生命。

    李延彬教授提醒,高血糖会加速细菌生长,进而大大增加牙病危险。研究发现,血糖控制不佳的人患牙龈疾病的危险会增加17倍,牙齿脱落危险会增加3倍。因此,糖友更应该注意洁牙护齿,保护口腔卫生。首先就是控制好血糖。其次,定期看牙医,每年至少要看两次。看牙时,应告诉牙医你患有糖尿病以及正在服用的药物情况。糖友如果发现牙龈红肿、出血、牙齿松动、口干、牙痛等症状,应该立即看牙医。再次,防止牙菌斑。牙菌斑存在的时间越长,害处越大,会导致牙龈炎等疾病。血糖过高则会加重牙病病情。最后,糖友每天至少要刷牙两次,去除细菌,防止口腔炎症。▲, 百拇医药( 李 敏)