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特需门诊该取消吗
http://www.100md.com 2013年2月22日 生命时报 2013.02.22
     据《工人日报》2月5日报道,北京医师协会副会长兼秘书长许朔在某“医疗与健康服务”推介会上透露,北京公立医院将在3—5年内取消特需医疗服务和国际医疗部,因为它们与公立医院的公益性质不符。

    特需医疗服务,顾名思义,就是供特别需求患者享受的医疗服务。比如,十几块钱的专家号挂不上了,可去特需门诊挂个300块钱的;4个人一间的病房嫌人太多,可以多花点钱去住单人间的特需病房。

    许朔认为,这种多花钱就能享受更好服务的形式,背离了公立医院的公益性,还挤占了医疗资源,因此应该逐步从三甲医院中剥离。“这也是目前医改趋势的要求,即保证公立医院的基本医疗和公共卫生职责,将高端的特需医疗交给市场。”在接受《生命时报》记者采访时,许朔说,由于现在国内顶尖的专家多集中在三甲医院,而脱离三甲医院的特需医疗,也必须有好医生“坐镇”,所以,与取消特需医疗同时进行的,还应该推进医生多点执业政策。“当然,这个过程应该是渐进的,患者接受度较高的特需门诊,或许就应在三甲医院中多存在一段时间。”

    不过,上海东方医院副院长谭军认为,尽管特需医疗确实与公立医院的公立性质不符,但直接取消还为时尚早。“首先,特需服务的存在有客观需求,也未必是有钱人独享的。比如,同是工薪阶层生孩子,有些人可能就觉得,因为一辈子就这么一次,多花点钱也乐意。其次,对医院来说,特需医疗是赚钱的部分,它能够补贴亏损科室,有助于医院的正常运转。因此,这种从表面看在损害公立性的方式,一定程度上讲,也是在维护公众利益。再次,现在医疗问题的根源不在特需本身,而是在高端服务和基本医疗服务之间没有中间层。比如在新加坡,医疗服务就分为ABC三个等级,A级为最高,C级为最低,B级还有B1和B2之分。而无论是哪种,都只在病房等外在条件上有差别,所有人享受的医生诊疗都是一样的。”

    谭军还表示,目前更关键的问题是,对特需病房应该进行统一管理,制定统一的标准,比如规定特需医疗只能占全院资源的10%,以保证主流医疗的公立性;或者也可以分成两步走,先控制特需医疗所占的比重,再逐步将其剥离出三甲医院,成立专门的特需服务机构。▲, 百拇医药(张 芳)