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有些头痛要看耳鼻喉科(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年2月22日 生命时报 2013.02.22
     有些病人长期持续性或间断性头痛,辗转于多家医院就诊,看遍神经内科、疼痛科及脑外科,做过头颅CT、脑电图、颈椎X线及脑血管彩超等多种检查,均未发现任何异常情况,同时服用过很多扩血管药及止痛药物,效果始终不理想。

    其实,头痛是临床上比较常见的症状,有些也是鼻腔鼻窦疾病的常见症状。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛,但一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜,可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大,大量空气流入,刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,不仅鼻通气不顺畅而且有臭味,此时可引起阻塞性头痛。

    值得一提的是,鼻腔及鼻窦良恶性肿瘤早期较为隐蔽,头痛可能是最先出现的症状,当肿瘤侵犯到眶内或颅底时会产生剧烈头痛。当有一侧面颊部、上唇或上牙麻木、胀痛感或一侧鼻腔渐进性鼻塞或有血性分泌物及少量出血时,应特别注意是否为此病。CT检查可发现病变范围。

    患者若出现不明原因的头痛,可以首先自我评估一下,凡是局限于一侧的头痛、呈持续性、进行性发展者,不论有无明显的局部症状,均应到耳鼻喉科做详细检查,以早期发现疾病。▲, http://www.100md.com(辽宁省人民医院耳鼻喉科副主任医师 侯金程)