血压怎么量最准 幽门螺旋杆菌会传染吗 等
血压怎么量最准
北京读者李先生问：我姥爷患有高血压。有的时候他在家量血压正常，到了医院却高了；有的时候则是反过来，在家高，到了医院正常。到底哪个准呢？
中国医学科学院北京阜外医院心内科副主任医师罗彤答：一般来说，医院的血压测量是比较准确的。人的血压会在很多因素的影响下产生波动，比如天气、场合、睡眠状况、情绪等。并且，在一天的时间里，血压也会有生理性波动。因此，即便是正常人，在不同时间、地点量血压也可能是不同的。说到高血压病人，如果想知道血压的确切情况，可以接受24小时动态血压监测，就是随身带一个小盒子，24小时连续记录血压，这样测出来的平均值是最准确的。为了不耽误病情，建议患者定期对家用血压计进行校正，最简单的方法就是拿到医院，和医院的测量结果进行比较。▲
, 百拇医药
幽门螺旋杆菌会传染吗
河北读者张女士问：前不久我父亲在体检时查出胃里有幽门螺旋杆菌，但是没有症状。听说这种细菌会传染，现在家里有小孩子，请问我们家人聚餐是否需要分开？另外我父亲是否需要治疗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化科主任医师吴咏东答：幽门螺旋杆菌是经过粪口途径传播的，但它不是传染病，因此不按照传染病来管理，阳性者无需和家人分餐。在我国的人口中，50%—60%是幽门螺旋杆菌携带者。幽门螺旋杆菌被认为是导致胃溃疡的危险因素之一，但它阳性不等于就会得病，它阴性也未必不得病。所以，仅仅体检是阳性，但没有任何症状的人，不需要治疗，定期体检就行。▲
, 百拇医药
孕酮低怎么办
江西读者刘女士问：我怀孕20周了，身体没有不舒服的感觉，可体检后医生告诉我孕酮水平低，我们全家都很着急，请问该怎么办？
北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明答：近年来，不少人咨询“怀孕后孕酮低”怎么办的问题。
我们认为，如果孕妇没有发生出血、腹痛等异常情况，根本没有必要进行孕酮检查。因此，如果仅仅查出这个指标低，但无症状，没有太大的意义，不必担忧。如果孕妇出现了出血、腹痛等异常情况，孕酮和β—hCG(人绒毛膜促性腺激素)的定量检测才有助于预后的判断。
有的医生建议孕酮低的孕妇使用孕激素“保胎”，可目前国际上没有证据表明，使用孕激素可以改变妊娠的结局，因此应警惕过度检查和过度治疗的可能。▲
, 百拇医药
甲减能吃碘盐吗
内蒙古读者王女士问：我今年60岁，医院诊断我是“甲状腺功能低下”，说目前不需用药。我听说吃碘和甲状腺病的关系很密切，请问我吃碘盐有禁忌吗？
天津医科大学内分泌学教授邱明才答：“甲状腺功能低下”简称“甲减”，是甲状腺功能低下的状态，严格地讲不是一种病。导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。所以，甲减的治疗方案需要针对病因而论。
如果这位病人是碘缺乏导致的甲减，则需要补碘。而其他原因导致的甲减与碘摄入量关系不大，因此，盐的选择和使用无需过多考虑，与常人一样即可。▲
, 百拇医药
筛查肺癌，什么方法最好
上海读者冼先生问：去年我父亲因肺癌去世了。据说肺癌有可能遗传，是这样吗？我今年40岁，吸烟20年，应该定期做哪些检查，是应该每年拍胸片吗？
北京协和医院胸外科郭惠琴教授答：在肿瘤的危险因素中，遗传是很重要的一条。肿瘤患者往往有家族聚集的特点，所以有肿瘤家族史的人应定期检查身体。美国癌症学会《肺癌筛查指南》明确指出，肺癌筛查首选低剂量螺旋CT平扫，而不是胸部X线检查。相比于胸片，低剂量CT筛查肺癌的检出率更高，可以发现肺部2—3毫米及以上的小病灶。而拍胸片盲区较多，容易造成漏诊。一般建议，年龄在45岁以上，有较长吸烟史的人群，或40岁以上有肿瘤病史或/和肿瘤家族史的人群，应该每年接受一次低剂量CT的肺癌筛查。另外，要想远离肿瘤，必须戒烟。要记住，早戒烟，早受益。▲
, http://www.100md.com
吃药无效，多长时间换方
河北阴先生问：我身体一直不舒服，看电视上的养生节目，里面的医生说“金匮肾气丸”不错，我一连吃了50多盒，还是不见效，这是为什么呢？药如果不对症，多长时间能看出来？
武汉市中心医院中医科主任医师全毅红答：金匮肾气丸出自中医古籍《金匮要略》，为补肾助阳的常用方。主治肾阳不足，症状有腰痛脚软、下半身常有冷感、小便不畅或小便频繁、夜尿多、阳痿早泄、宫寒不孕，舌淡而胖，脉虚弱。现代医学研究发现，金匮肾气丸可广泛应用于慢性肾炎、慢性支气管哮喘、肺心病、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等肾阳不足的患者，同时也可用于肾阳不足的亚健康人群。
服用中药前，患者应该到正规医院就诊，请中医师明确诊断，而不能自己在家盲目用药。人云亦云、盲目跟风有可能延误和加重病情。一般来说，在正规医院就诊后，中医师会给患者开3—7天的药量。如果服药一周无明显疗效，病人应再次就诊，调整治疗方案。▲
, 百拇医药
成人要打乙肝疫苗吗
黑龙江读者梁女士问：我小时候没打过乙肝疫苗，现在还需要打吗？
首都医科大学附属北京佑安医院内科郭雁宾教授答：接种乙肝疫苗，越早越好。接种乙肝疫苗后，体内会产生抗乙肝病毒表面抗原的抗体，简称“表面抗体”(抗-HBs)，能有效防止乙肝病毒的感染，从而可以预防急、慢性乙型肝炎和乙肝导致的肝硬化、肝癌。
如果幼年时未接种过乙肝疫苗，成年后是否需接种要看生活环境和职业。下列几类人需要接种：
家人为乙肝病毒携带者或乙肝病人，应尽早检查乙肝病毒指标(简称“两对半”)。若全部为阴性，应接种乙肝疫苗。另外，准备过集体生活的大学生、即将工作的年轻人、即将结婚的恋人、准备孕育孩子的夫妇、经常输血的病人、患有其他型肝炎的病人等，也应接种乙肝疫苗。
, 百拇医药
以下相关职业的工作人员也需打乙肝疫苗：医药卫生行业人员，特别是检验、血库、内窥镜检查、手术间和产房、感染科、小儿科、口腔科、准备室和医用垃圾处理等科室人员，且需要定期检查是否感染乙肝病毒。药厂员工、卫生保健服务人员、幼教、保姆等，以及食品加工、化妆品行业、餐饮娱乐、美容美发等服务行业工作人员，军警、长途司机、经常出差者，也需接种。
此外，丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷型病毒，和乙肝病毒具有共同的表面抗原，只能依赖乙肝病毒生存，因此打了乙肝疫苗也能同时预防丁型肝炎。▲
, 百拇医药
北京读者李先生问：我姥爷患有高血压。有的时候他在家量血压正常，到了医院却高了；有的时候则是反过来，在家高，到了医院正常。到底哪个准呢？
中国医学科学院北京阜外医院心内科副主任医师罗彤答：一般来说，医院的血压测量是比较准确的。人的血压会在很多因素的影响下产生波动，比如天气、场合、睡眠状况、情绪等。并且，在一天的时间里，血压也会有生理性波动。因此，即便是正常人，在不同时间、地点量血压也可能是不同的。说到高血压病人，如果想知道血压的确切情况，可以接受24小时动态血压监测，就是随身带一个小盒子，24小时连续记录血压，这样测出来的平均值是最准确的。为了不耽误病情，建议患者定期对家用血压计进行校正，最简单的方法就是拿到医院，和医院的测量结果进行比较。▲
, 百拇医药
幽门螺旋杆菌会传染吗
河北读者张女士问：前不久我父亲在体检时查出胃里有幽门螺旋杆菌，但是没有症状。听说这种细菌会传染，现在家里有小孩子，请问我们家人聚餐是否需要分开？另外我父亲是否需要治疗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化科主任医师吴咏东答：幽门螺旋杆菌是经过粪口途径传播的，但它不是传染病，因此不按照传染病来管理，阳性者无需和家人分餐。在我国的人口中，50%—60%是幽门螺旋杆菌携带者。幽门螺旋杆菌被认为是导致胃溃疡的危险因素之一，但它阳性不等于就会得病，它阴性也未必不得病。所以，仅仅体检是阳性，但没有任何症状的人，不需要治疗，定期体检就行。▲
, 百拇医药
孕酮低怎么办
江西读者刘女士问：我怀孕20周了，身体没有不舒服的感觉，可体检后医生告诉我孕酮水平低，我们全家都很着急，请问该怎么办？
北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明答：近年来，不少人咨询“怀孕后孕酮低”怎么办的问题。
我们认为，如果孕妇没有发生出血、腹痛等异常情况，根本没有必要进行孕酮检查。因此，如果仅仅查出这个指标低，但无症状，没有太大的意义，不必担忧。如果孕妇出现了出血、腹痛等异常情况，孕酮和β—hCG(人绒毛膜促性腺激素)的定量检测才有助于预后的判断。
有的医生建议孕酮低的孕妇使用孕激素“保胎”，可目前国际上没有证据表明，使用孕激素可以改变妊娠的结局，因此应警惕过度检查和过度治疗的可能。▲
, 百拇医药
甲减能吃碘盐吗
内蒙古读者王女士问：我今年60岁，医院诊断我是“甲状腺功能低下”，说目前不需用药。我听说吃碘和甲状腺病的关系很密切，请问我吃碘盐有禁忌吗？
天津医科大学内分泌学教授邱明才答：“甲状腺功能低下”简称“甲减”，是甲状腺功能低下的状态，严格地讲不是一种病。导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。所以，甲减的治疗方案需要针对病因而论。
如果这位病人是碘缺乏导致的甲减，则需要补碘。而其他原因导致的甲减与碘摄入量关系不大，因此，盐的选择和使用无需过多考虑，与常人一样即可。▲
, 百拇医药
筛查肺癌，什么方法最好
上海读者冼先生问：去年我父亲因肺癌去世了。据说肺癌有可能遗传，是这样吗？我今年40岁，吸烟20年，应该定期做哪些检查，是应该每年拍胸片吗？
北京协和医院胸外科郭惠琴教授答：在肿瘤的危险因素中，遗传是很重要的一条。肿瘤患者往往有家族聚集的特点，所以有肿瘤家族史的人应定期检查身体。美国癌症学会《肺癌筛查指南》明确指出，肺癌筛查首选低剂量螺旋CT平扫，而不是胸部X线检查。相比于胸片，低剂量CT筛查肺癌的检出率更高，可以发现肺部2—3毫米及以上的小病灶。而拍胸片盲区较多，容易造成漏诊。一般建议，年龄在45岁以上，有较长吸烟史的人群，或40岁以上有肿瘤病史或/和肿瘤家族史的人群，应该每年接受一次低剂量CT的肺癌筛查。另外，要想远离肿瘤，必须戒烟。要记住，早戒烟，早受益。▲
, http://www.100md.com
吃药无效，多长时间换方
河北阴先生问：我身体一直不舒服，看电视上的养生节目，里面的医生说“金匮肾气丸”不错，我一连吃了50多盒，还是不见效，这是为什么呢？药如果不对症，多长时间能看出来？
武汉市中心医院中医科主任医师全毅红答：金匮肾气丸出自中医古籍《金匮要略》，为补肾助阳的常用方。主治肾阳不足，症状有腰痛脚软、下半身常有冷感、小便不畅或小便频繁、夜尿多、阳痿早泄、宫寒不孕，舌淡而胖，脉虚弱。现代医学研究发现，金匮肾气丸可广泛应用于慢性肾炎、慢性支气管哮喘、肺心病、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等肾阳不足的患者，同时也可用于肾阳不足的亚健康人群。
服用中药前，患者应该到正规医院就诊，请中医师明确诊断，而不能自己在家盲目用药。人云亦云、盲目跟风有可能延误和加重病情。一般来说，在正规医院就诊后，中医师会给患者开3—7天的药量。如果服药一周无明显疗效，病人应再次就诊，调整治疗方案。▲
, 百拇医药
成人要打乙肝疫苗吗
黑龙江读者梁女士问：我小时候没打过乙肝疫苗，现在还需要打吗？
首都医科大学附属北京佑安医院内科郭雁宾教授答：接种乙肝疫苗，越早越好。接种乙肝疫苗后，体内会产生抗乙肝病毒表面抗原的抗体，简称“表面抗体”(抗-HBs)，能有效防止乙肝病毒的感染，从而可以预防急、慢性乙型肝炎和乙肝导致的肝硬化、肝癌。
如果幼年时未接种过乙肝疫苗，成年后是否需接种要看生活环境和职业。下列几类人需要接种：
家人为乙肝病毒携带者或乙肝病人，应尽早检查乙肝病毒指标(简称“两对半”)。若全部为阴性，应接种乙肝疫苗。另外，准备过集体生活的大学生、即将工作的年轻人、即将结婚的恋人、准备孕育孩子的夫妇、经常输血的病人、患有其他型肝炎的病人等，也应接种乙肝疫苗。
, 百拇医药
以下相关职业的工作人员也需打乙肝疫苗：医药卫生行业人员，特别是检验、血库、内窥镜检查、手术间和产房、感染科、小儿科、口腔科、准备室和医用垃圾处理等科室人员，且需要定期检查是否感染乙肝病毒。药厂员工、卫生保健服务人员、幼教、保姆等，以及食品加工、化妆品行业、餐饮娱乐、美容美发等服务行业工作人员，军警、长途司机、经常出差者，也需接种。
此外，丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷型病毒，和乙肝病毒具有共同的表面抗原，只能依赖乙肝病毒生存，因此打了乙肝疫苗也能同时预防丁型肝炎。▲
, 百拇医药