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乙肝用药首要把握三点
http://www.100md.com 2013年2月28日
     北京大学人民医院肝病研究所主任医师 王豪3r, http://www.100md.com

    乙肝要当慢病治3r, http://www.100md.com

    很多慢性乙肝患者会因病感到心情焦虑,其实大可不必。人们都明白,高血压、糖尿病等慢性病需要终身服药,其实乙肝也是这样,治疗需要一个长期的过程。乙肝不像肺炎、肠炎那样,经过治疗后细菌很快能被清除。所以,乙肝患者应当树立这样观念,即治疗慢性乙肝不能速战速决,必须打持久战,必须坚持长期应用抗病毒药物。抗病毒药物抑制病毒复制,同时利用自身免疫力逐渐清除病毒,以达到进一步控制乙肝病毒活跃复制的目的。就拉米夫定来说,至少需要一年半的时间。3r, http://www.100md.com

    药物见效后还要至少坚持半年3r, http://www.100md.com

    虽然乙肝治疗是一个长期过程,但当病情控制到一定程度时,是可以考虑停药。3r, http://www.100md.com

    目前比较公认的停药标准是,治疗前乙肝病毒DNA阳性,e抗原阳性,转氨酶升高1倍以上,治疗后乙肝病毒DNA转阴,e抗原阳性转为e抗体阳性,即所谓的“大三阳”转为“小三阳”,转氨酶恢复正常,肝功能正常,症状基本消失。即使乙肝患者在检测中达到上述指标,仍不能立刻停药,应该继续服用半年以上,维持这种效果,一定要等到病情稳定后,方可停药。3r, http://www.100md.com

    停药后三月内需每月定期检查3r, http://www.100md.com

    不少乙肝患者在接受了一段时间的治疗后,觉得各项指标都恢复正常了,又觉得买药得花很多钱,于是擅做主张就把药给停了,殊不知因为这不恰当的停药会导致其病情加重,或突然恶化。3r, http://www.100md.com

    “停药反跳”的问题在所有的乙肝类药物中都存在。医生在给乙肝患者停药之前,应该先告知可能发生的“反跳”,并叮嘱患者在乙肝复发之后要及时治疗。3r, http://www.100md.com

    不论有没有复发,定期检查都是必需的。在刚停药阶段,一般应每个月都到医院检查1次,3个月后可改为2~3个月复查1次,但最长不应超过3个月。3r, http://www.100md.com

    慢性乙肝抗病毒治疗必须在医生指导下进行。同时,在服药期间,乙肝患者也应定期做检查,一般每3个月做1次为宜。


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