定义

    心肾不交证 多由肾水亏，心火亢，或心火独亢于上，肾水寒凝于下所致的心肾水火既济失调所表现的证候。

    心脾两虚证 多由血液失去过多，或生成不足导致心血虚；劳伤思虑，损伤脾气而出现的心血亏损，脾气不足所表现的证候。

    病因

    心肾不交证 热病后期，损伤肾阴；或久病重病，消耗肾阴；或房室不节，劫夺肾精，“用力过度，入房汗出，则伤肾。”“有所用力举重，若入房过度，汗出浴水伤肾”(《灵枢经》)。均能导致肾水不足，若五志过极，郁而化火；或外感热邪，心火独亢于上，不能下温肾水，则肾水寒凝于下。

    心脾两虚证 急性或慢性出血，或消耗性疾病使血液丢失过多，或后天脾胃虚弱，血液化生不足，则易致心血不足；劳倦思虑过度，或病久失于调理，则易损伤脾气，正如张景岳所说“脾胃之伤于外者，惟劳倦最能伤脾，脾伤则表里相通，而胃受其困者为甚。胃脾之伤于内者，惟思忧忿怒最为伤心，心伤则母子相关而化原隔绝者为甚。”饮食不节，饥饱失调，亦易导致脾气虚损，古人对此，多有论述：“饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤”(《玉机微义》)，“曰：‘劳役伤脾’。曰：“饥饱伤胃’”(《张氏医通》)，“饮食大饱伤脾。脾伤则面黄，善卧”(《不居集》)，总之，心脾两虚证，终由各种原因导致心血虚损和脾气虚弱。

    病机

    心肾不交证 在正常生理状态下，肾水充足能上济心火，使心火不亢；心火下温肾水则肾水不寒。心肾维持着阴阳相交，水火既济的动态平衡。若各种原因导致肾水亏损，则不能上济心火，使心火独亢于上，肾水亏于下，而出现阴虚火旺证候；若各种原因导致心火独亢于上 ......