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高血压的中医药防治调护
http://www.100md.com 2013年3月7日 中国中医药报 第3865期
     高血压是常见病,中医文献对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载,认为本病与肝、肾失调,风、痰、火内盛有关。情志失调,饮食不节,内伤虚损是导致本病的主要病因。

    预防保健很重要

    除药物治疗以外还可通过饮食调养、锻炼等增强机体正气,同时避免和消除导致高血压的内外致病因素。

    饮食护理

    少食多动:三餐定时定量,忌暴饮暴食,晚餐尽量少吃。尽量将体质指数控制在25千克/米以下,不少患者通过减肥可使血压降至正常。

    低盐饮食:高血压人每日摄盐要小于6克,忌用一切腌制品,含钠高的食物及含盐量不明的含盐食物和调味品等。

    低脂饮食:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。
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    忌烟限酒、忌刺激性饮料:吸烟可引起冠状动脉痉挛,引起心脑血管并发症发生;饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量。

    补钙:多食新鲜蔬菜,饮牛奶。

    降压、降脂食物:降压食物有芹菜、胡萝卜、西红柿等;降脂食物有山楂、洋葱等。

    运动锻炼

    生活规律,劳逸结合。根据病情选择合适的运动,如早晨散步、打太极拳、做健身操等有氧运动及音乐疗法,长期锻炼可通过中枢神经系统的调节,使交感神经张力减低而起降压效应,从而减少降压药的需要量。

    通常大家掌握“三、五、七”的运动是很安全的:“三”即每天步行3千米,时间在30分钟以上;五”指每周运动5次,只有规律运动才能有效果;“七”指运动后心率加年龄约170次/分钟,这样的运动量属中等。
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    心理乐观少发火

    高血压属于慢性病,与情绪有密切关系。实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动,这对保持血压稳定,减少并发症发生有重大意义。相反,如果整日处于兴奋、焦虑忧伤之中,会导致心跳加快,血压升高,而诱发脑出血等并发症。因此应指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态,家庭成员要尽力为患者创造一个温馨、轻松的家庭氛围。

    高血压病可预防可治疗可控制,只要患者做好心理疏导.保持健康心态,合理膳食,适度运动,改变不良生活行为方式,定期监测血压,坚持合理用降压药并提高患者自护能力,可有效预防和延缓高血压及其并发症的发生,提高生活质量。

    中成药选用

    高血压中医辨证分型包括肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型。
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    肝阳上亢型:表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤应平肝潜阳,宜选用天麻钩藤冲剂、夏枯草膏、钩藤片等。

    肝肾阴虚型:表现为头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、易怒、乏力,应滋养肝肾、平肝潜阳,可选用杞菊地黄丸、降压养血冲剂、降压平片、罗黄降压片等。

    阴阳两虚型:表现为严重眩晕,心悸,面部或双下肢水肿,畏寒肢冷,胸闷呕吐,应温阳育阴,宜选用补肾丸、还睛丸、血平片、冬青补汁等。

    痰湿壅盛型:主要表现如头重眩晕,身困乏力,胸闷心悸,恶心纳呆,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓等。宜祛痰化浊,可选用半夏天麻丸、安脑丸等。

    瘀血阻络型:主要表现如头痛眩晕,胸闷心悸,两胁胀痛,手足麻木,舌黯红,脉涩等。宜理气祛瘀,可选用复方七芍降压片、首乌降压胶囊等。, 百拇医药(黄力 卫生部中日友好医院)