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疗效与创新为根本 ——评《房定亚治疗风湿病传真》
http://www.100md.com 2013年3月7日 中国中医药报 第3865期
     房定亚教授是第二批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,《房定亚治疗风湿病传真》是他带领他的传承团队经过三年共同努力,对其学术思想和临证经验的总结,也是他坚持中西医结合对中医学创新发展的科研硕果。

    该书所言“传真”,其意有三:一为“真知,所言所论确为真知灼见”,其学术特点和辨证思维方法,皆是长期临证实践,博学众采,勇于创新、提炼而成。二为“真实,其文朴实无华,其论真实有据”,诚如《自序》所言:“医生以疗效为本,所写内容要摒弃虚言浮语,不求文字华丽,不求补缀增篇,更不能弄虚作假,所写一方一药要有应手取效之验,经得起他人验证。……实事求是,以疗效为目的。”所录医案八十余篇,皆为临床所得,真实可靠,据实而录,无半点虚浮之词。三为“真情”,该书凝结着他对中医药事业的高度责任感和勇于创新理论诊治疑难病的坚定信念,同时也反映出他对传承团队和晚辈的无限挚爱和期盼。他坚信“青胜于兰,冰寒于水,这是自然规律,凭着他们的敬业精神和科研能力,在发掘祖国医药宝库的工作中一定能做出突出贡献。”他倾其一生所学,将自己的经验教训和学术思想毫无保留地传授给学生,盼他们早成才、成大才,使学生有“跟师三年学习胜似十年自我摸索”之慨。因此,“传真”实为“真传”。
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    《房定亚治疗风湿病传真》的第一章《从医之路》,介绍他学医成才的各阶段的历炼经过,启迪后学者走上成功之路。第二章《学术思想》是全书的核心和精华,是学习的重点,应该反复阅读,认真研讨。房老诊治疾病思维方法是“先辨病,后辨证,再议治,治以专方专药”。他认为:“每种疾病的基本矛盾决定了疾病的发生、发展和预后,而证候之寒热表里虚实等,仅是从属于基本矛盾的不同表现。‘先辨病’是要对疾病发生发展全过程进行纵向认识,了解疾病本质的特殊性,以便解决疾病的基本矛盾;‘后辨证’是要了解证候的属性,对疾病发生、发展过程中某一时期、某一阶段的横向认识,了解疾病当前的主要矛盾以协助基本矛盾的解决;‘再议治’是要找出解决矛盾的方法,即根据辨病和辨证的结果,施以相应的治疗措施,立法遣方用药,调动人体正气,驱除邪气,达到治疗目的。三者之间是密切相关的统一体……病是本、是纲,证是标、是目,证依附于病。根据本标原委、纲举目张之理,临诊时应以辨病为重心,不能停留于辨识证候的层面,要避免本末倒置、以偏赅全。”他强调辨病与辨证相结合,善以专方专药治专病。他善于学习现代科学知识,尤其学习西医的先进理论,“重视中医辨证与西医辨病相结合,中医病机与西医病理相结合,病证结合,中药性味归经与现代中药药理研究相结合,中药药理与病机结合,中学为体,西学为用”,汇通中西,力图创新中西医结合治疗方法。在治疗风湿病方面,他突破传统“风寒湿三气杂至,合而为痹”的观念,创“毒热致痹”理论,强调“热毒伤络”是风湿病的病机关键,创立清热解毒通络法治疗结缔组织病,清热解毒祛瘀消肿法治疗类风湿关节炎,清热解毒凉血护脉法治疗系统性红斑狼疮,益气活血法治疗缺血性心脑血管病,补肾强心法治疗慢性肾功能不全等。还创制了许多有效新方,如四妙消痹汤治疗类风湿关节炎,解痉舒督汤治疗强直性脊柱炎,痛风方治疗痛风性关节炎,甘草解毒汤治疗白塞病,缓急舒痹汤治疗颈腰椎骨关节病等。这些创新性的探索,显著提高了临床疗效,促进中医药学的发展,如能举一反三、推广应用,必将使我们治疗疑难病的水平提高一步。第三章《临证精要》,共选录临证医案83例,每个医案之后,附有详细的按语点评,阐微发隐,使读者如亲谒名医,窥其堂奥,从医案角度真实反映房老的特色经验,通过详细阅读、深刻剖析房老临证辨治思路和组方用药特点,深层理解房老学术之精髓,必将对提高中医临床疗效大有裨益。, 百拇医药(周平安 北京中医药大学东方医院)