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孕妇太胖连累孩子心脏 等
http://www.100md.com 2013年3月8日 生命时报 2013.03.08
     孕妇太胖连累孩子心脏

    澳大利亚研究人员发现

    据英国《每日邮报》2月28日报道,英国《小儿疾病文献》杂志刊登澳大利亚的一项新研究发现,母亲孕期体重超标或肥胖,其孩子一出生就会出现血管壁增厚,日后心脏病危险也将随之升高。

    澳大利亚悉尼大学研究人员调查了平均年龄为35岁的一组女性,这些女性在怀孕16周内体重指数从体重不达标到严重肥胖不等。研究人员在新生儿出生后7天内对其腹部大动脉进行了扫描检查。扫描结果显示,母亲孕期肥胖或体重超标的孩子比母亲体重正常的孩子血管壁更厚。母亲越重,新生儿血管壁就越厚。血管壁增厚是孩子日后患心脏病和脑卒中的一大危险因素。研究还发现,新生儿血管壁增厚现象与其出生体重没有关联。

    英国诺丁汉大学研究人员表示,新生儿大血管管壁的这一差异足以解释母亲孕期体重对孩子日后心血管问题产生重要影响。因此,为了自己和孩子的健康,孕妇应当适当控制体重,避免过于肥胖。▲ (方文革)
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    绝经后查查雌激素

    雌二醇水平高会增加心脑血管病危险

    绝经前,女性心脑血管疾病危险比男性小。更年期后,这种差异会逐渐缩小。人们通常认为这与雌激素的保护作用密不可分。然而,2012年12月份《美国心脏协会杂志》刊登法国一项新研究发现,绝经妇女血液雌二醇水平高会增加心肌梗死和脑卒中危险。

    雌激素在女性发育和生殖过程中扮演着关键角色。雌二醇是活性最强的雌激素,在绝经前主要由卵巢分泌,绝经后,主要来源于脂肪组织。新研究中,法国国家健康与医学研究院研究人员对法国3个城市6000名65岁以上女性进行了调查,测量了她们的血液中雌二醇水平,并对其进行了为期4年的跟踪调查。结果在高雌二醇水平组发现了150例新增心脑血管病例。
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    新研究负责人皮尔·伊芙·斯卡拉宾博士表示,绝经女性雌二醇水平偏高与心梗和中风之间存在极大关联。肥胖女性要控制体重,降低风险。▲

    (袁 博)

    

    12岁是护心关键

    此时如果肥胖、吸烟,55岁前早亡几率很高

    据美国"健康日"网站2月19日报道,最新的研究显示,12岁时的健康状况对一个人的终身健康起着重要的作用,此时如果肥胖、吸烟、血糖高,55岁前早亡的风险非常高。
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    美国疾病预防控制中心的研究人员与对美国第3次全国健康和营养调查数据(1988-1994年)进行了分析,重点关注了9245名12岁至39岁的参与者,寻找他们的风险因素,如腰围、吸烟状况、胆固醇水平、血压和血糖。结果发现55岁前死亡者中,青少年时吸烟者比不吸烟者过早死亡比率高86%以上,大腰围(腰围与身高的比例大于0.65)面临过早死亡的风险比小腰围(腰围与身高的比例低于0.5)高139%,高血糖比低血糖高281%。

    去年12月份《循环》杂志上的一篇文献中,一项由美国心脏协会发布的"心脏疾病和脑卒中最新统计数据"显示,美国12-19岁的青少年中,超过31%的存在超重或肥胖。美国疾病预防控制中心的数据显示,近30%的高年级男生、近18%的高年级女生吸烟。▲

    心脏不好警惕眼肿

    我的病人老吴最近和家人出国旅游了一趟,回来后早上起来眼皮肿得厉害,休息后也不能缓解,来医院一查,竟然是心功能不全。
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    眼皮莫名浮肿通常是血液循环不好的信号。当血液循环良好时,体内水分会随着血管不停流走,使身体保持着平衡的水分。但当血液循环不好时,体内便积存多余的水分,这些水分会在细胞里滞留,使身体出现浮肿现象。

    浮肿一般多见于面部(尤其是眼皮)、下肢(包括脚、踝、小腿、大腿),更严重可出现腹水、胸水。从病因分析,心脏、肾脏、肝脏疾病、局部血流受阻、营养不良、血管通透性增加都可能引起浮肿。若潜在心衰的毛病,患者应有气促、气喘甚至睡不平的表现,要坐着才舒服。并且,夜间阵发性呼吸困难,伴有咳嗽。这些症状,可以与其他病因引起的浮肿相区分。

    多数情况下,心衰是很多心脏病最终的归属,死亡率很高。因此,一旦怀疑有心衰症状,应立即到医院进行检查确诊。通过心电图、超声、胸片、抽血化验等心脏检查,可以了解心衰的程度以及根源在哪里。▲ (卫生部中日友好医院心内科主任医师 曹启富)

    
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    突然厌食,可能酸中毒

    糖尿病患者若突然出现不想吃东西的情况,尤其是出现恶心、呕吐、大口吸气、意识障碍、血压下降并多尿的症状,就要非常小心了,这可能是发生酮症酸中毒的表现。

    糖尿病患者胰岛功能不佳、糖代谢紊乱,血液中存在大量葡萄糖却不能利用,机体就只能分解脂肪来提供能量。脂肪燃烧后会产生一种叫酮体的酸性物质,酮体含量较少时,身体能排泄和调节,但如果酮体含量过高,便会在血液中不断积累,导致血液从正常的中性变为酸性,最后致使各系统紊乱,引起酸中毒。而酮体在血液中增多时,最早出现的症状就是饭量减少甚至厌食,这对糖尿病患者而言,无疑是一个准确的报警信号。这时的糖尿病患者,就需要及时去医院验尿常规(包括尿酮体、尿糖)、血糖、血酮体等。

    除了厌食,糖尿病患者出现酮症酸中毒时,还可能有明显的口渴想喝水、头晕头痛、乏力、意识不清、昏迷、呼吸频率加快等症状。与此同时,这样的患者呼出的口气有烂苹果味,不及时抢救会导致死亡。因此,糖友一旦厌食,要非常注意,及早就医。▲ (辽宁省人民医院内分泌科主任医师 张艳阳)
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    良性早搏不必太担心

    早搏常见于各种心脏病,但也会在正常心脏中发生。良性早搏不能完全与心脏病划等号。

    良性早搏见于心脏正常的人,或者至少使用现有的诊查手段不能发现心脏结构和功能有异常的人。它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,预后良好。许多有早搏的人自己感觉不到,只是在升学、就业体检时突然发现。病人可能有心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然有力搏动。有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比,有人每天发生上万次早搏毫无症状,有的人每天几十个早搏,却会感到不舒服。
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    一些医院出具的心电图报告单上对查出早搏的结论往往为“不正常心电图,室性(或房性)早搏”。报告单交给患者后,医生又没能耐心地跟他们解释,让他们非常紧张。再加上一些流传的说法,如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,对患者精神的打击更大。

    患者没有出现与早搏直接相关的症状时,不需用抗心律失常药治疗。有症状者要具体分析,如果主要是精神紧张所致,应充分解除他们的顾虑。如果仍不能缓解,可在医生的指导下服用副作用小的抗心律失常药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失,而不是早搏的数量与频度。▲ (上海仁济医院心内科副主任医师 王新华)

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