处方分析
点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)
不合理处方点评(七)
①患者：男，41岁，五官科
临床诊断：睑腺炎
处方：头孢克肟胶囊100mg，2次/日，连用3天。氯霉素滴眼液8ml：20mg×1支，用法：0.05ml，3次/日，滴患眼，连用3天。
②患者：女，7岁，五官科
临床诊断：右急性睑板腺炎
处方：妥布霉素地塞米松滴眼液5ml：15mg：5mg×1支，用法：0.05ml，3次/日，滴患眼，连用3天。头孢克肟颗粒50mg，2次/日，连用3天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：睑腺炎，包括外(睑滤泡)、内(睑板腺)，通常病原体均为金黄色葡萄球菌，而头孢克肟对金黄色葡萄球菌通常耐药(热病-桑福德抗微生物治疗指南41版，2011～2012年)。
③患者：男，1个月，儿科
临床诊断：支气管炎
处方：阿奇霉素干混悬剂50mg，1次/日；盐酸氨溴索片7.5mg，3次/日，均连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：药典2010年版《临床用药须知》(11483页)记载，阿奇霉素6个月以下小儿口服用药安全性及<16岁儿童静脉注射安全性均不清楚。建议如有其他适合治疗方案，优选其他用药。此外，1个月婴儿体重个体差异较大，但很少超过5kg，而阿奇霉素一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。, http://www.100md.com
不合理处方点评(七)
①患者：男，41岁，五官科
临床诊断：睑腺炎
处方：头孢克肟胶囊100mg，2次/日，连用3天。氯霉素滴眼液8ml：20mg×1支，用法：0.05ml，3次/日，滴患眼，连用3天。
②患者：女，7岁，五官科
临床诊断：右急性睑板腺炎
处方：妥布霉素地塞米松滴眼液5ml：15mg：5mg×1支，用法：0.05ml，3次/日，滴患眼，连用3天。头孢克肟颗粒50mg，2次/日，连用3天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：睑腺炎，包括外(睑滤泡)、内(睑板腺)，通常病原体均为金黄色葡萄球菌，而头孢克肟对金黄色葡萄球菌通常耐药(热病-桑福德抗微生物治疗指南41版，2011～2012年)。
③患者：男，1个月，儿科
临床诊断：支气管炎
处方：阿奇霉素干混悬剂50mg，1次/日；盐酸氨溴索片7.5mg，3次/日，均连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：药典2010年版《临床用药须知》(11483页)记载，阿奇霉素6个月以下小儿口服用药安全性及<16岁儿童静脉注射安全性均不清楚。建议如有其他适合治疗方案，优选其他用药。此外，1个月婴儿体重个体差异较大，但很少超过5kg，而阿奇霉素一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。, http://www.100md.com