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悼念李可先生
http://www.100md.com 2013年3月13日 中国中医药报第3868期
    李可先生生平2q, http://www.100md.com

    著名老中医李可先生于2013年2月7日去世,享年八十四岁。李可先生用药独具特色,在中医界有广泛而深远的影响,我们特发此专版文章纪念。2q, http://www.100md.com

    生平:李可1930年出生于山西省灵石县。1946年中学未毕业,即投身革命,在西北野战军军校学习,同时兼任军报记者。西北解放后转入地方工作。1953年蒙冤,1980年平反昭雪。在逆境中自学中医,并矢志不悔。1978年在灵石县人民医院工作。1983年奉命创办灵石县中医院,任院长多年,1992年离休。2q, http://www.100md.com

    李可从医五十多年,多奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村,解救病人痛苦。其一生所学,涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。特殊的年代和环境,造就了李可攻克多种疑难病的能力。2q, http://www.100md.com

    李可尤擅长以重剂救治重危急症,医术精湛,并有自拟经验方破格救心汤、攻毒承气汤等三十多剂,疗效卓著,著成《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,提供了中医治疗急危重症的新思路,开辟了扶阳学说的新篇章。李可又校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。2q, http://www.100md.com

    其重剂扶阳、大剂量应用附子、培元固本的思想在中医界产生深远的影响,也扭转了社会上“中医不可救急”的偏见。2q, http://www.100md.com

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    朱良春唁电2q, http://www.100md.com

    李可先生治丧委员会:2q, http://www.100md.com

    惊悉李可先生因病仙逝,噩耗传来,十分悲恸!2q, http://www.100md.com

    李可先生,逆境研医,造诣精深,使用重剂,救治危重急症,活人无算,德艺双馨,一代宗师也!今驾鹤辞世,哲人其萎,杏林失色,乃中医界之巨大损失,令人黯然神伤。谨致以沉痛哀悼,对其家属致以亲切慰问,节哀保重!2q, http://www.100md.com

    朱良春率子女敬挽2q, http://www.100md.com

    2013年2月17日

    wdc, 百拇医药

    祭恩师wdc, 百拇医药

    天丧斯文,李老辞世,心方热而塞冰,虽经春而不化。wdc, 百拇医药

    我们都是李老的弟子及再传弟子。怀念李老,一生坎坷,屡陷绝境,而心无旁骛,九死未悔。终于铸就丰碑,贻福泽于苍生。wdc, 百拇医药

    李老以其精确医理,卓著疗效为中医正名:证明中医能治病,且能治急危重症。当是为中医注入了活力。wdc, 百拇医药

    数十年之后,乃至于数百年之后,李老的功绩,李老对中医的贡献,将会越显真实。人们将更加看得分明:wdc, 百拇医药

    人们对李老贡献于大中医的赞美之声,句句非虚誉;人们对李老在医学界地位的评价之辞,字字无高估。wdc, 百拇医药

    哲人已逝,遗言尚存《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,所手校彭子益《圆运动的古中医学》,我们一直视为宝典。wdc, 百拇医药

    我辈饮泣怀悲,唯继承宗师遗志,责无旁贷,各续耿光于大道,无遗缺憾于师门。(孔东凯 高凤美 韩颐赟)wdc, 百拇医药

    wdc, 百拇医药

    李可主要学术思想wdc, 百拇医药

    李可老中医学本《内经》、仲景,凡病皆以六经辨证论治,尊火神郑钦安之论,重阳轻阴,为仲景之经方重剂之第一传人,起重疾沉疴,实为天下可师可法之大师,以下简述其学术思想。wdc, 百拇医药

    李可学术思想的核心wdc, 百拇医药

    疾病的病因有内因、外因之分,李老认为人之所病,内因不外乎阳衰和阳虚,而外因多是寒凝、寒湿,总结其病因病机为:wdc, 百拇医药

    1.人身皮毛筋脉,五脏六腑,五官九窍,但有一处阳气不到便是病。

    2.阳虚者十占八九,阴虚者百不见一。$?, http://www.100md.com

    3.寒湿为害,十占八九。$?, http://www.100md.com

    李可学术思想的内涵$?, http://www.100md.com

    1.阳气不化——凡一切有形之邪皆阳气不化所致.凡一切阴血之亏皆可以阳化阴。$?, http://www.100md.com

    2.阳虚可助阳,阴虚也可以助阳。$?, http://www.100md.com

    3.阳气可以助人身之一切气化。$?, http://www.100md.com

    4.助阳可以治人身一切病证。$?, http://www.100md.com

    李可学术创新点$?, http://www.100md.com

    1.六经伏寒;2.三阴同病;3.统杂病于六经;4.培源固本;5.创立新方;6.破格用药;7.注重煎服法。$?, http://www.100md.com

    李老学术思想的具体体现$?, http://www.100md.com

    1.理论上:沿袭《易经》、《内经》、《伤寒论》之学术思想,特重阳气、元阳、真气,特重六经气化。$?, http://www.100md.com

    2.诊断辨证上:首辨阴阳,重辨六经,万病总在阴阳之中。$?, http://www.100md.com

    3.论治上:“但扶真阳,内外二邪皆能治”,“阳者阴之根也,阳气充足,则阴气全消,百病不作”,治疗上但求回阳,扶阳,救阳。$?, http://www.100md.com

    4.用药上:承袭仲景六经用药特点。简方重剂,大辛大热。多用四逆、理中类,重用附子、干姜、肉桂。遵六经以治万病,绝不拘于伤寒。 (雒晓东 广东省中医院)$?, http://www.100md.com

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    解析李可中医语录$?, http://www.100md.com

    近闻著名老中医李可与世长辞,余悲伤之情难以言表。李可先生留下了经验语录36条,晚辈斗胆弄斧,择其要解析,一者缅怀李老在天,二者与同道共勉。不足之处望同道斧正。$?, http://www.100md.com

    1.现在治肝炎,开始用清热解毒,一段时间后,各项指标都正常,过后又会反弹。因寒凉伤了病人阳气,将来康复起来更困难。什么是清热解毒?有热毒你才清解。医生要辨证,阴病用阳药,就算不好,也没有大错。;, 百拇医药

    析:肝炎,中医叫黄疸,有阴黄阳黄之分,故李老要求辨证论治。阴黄用热药“茵陈术附汤”,阳黄用凉药“茵陈五苓散”。西医炎症不分寒热,但中医大夫可不要被“清热解毒”给左右了。因一旦久用寒凉攻伐,势必伤及阳气,身体机能恢复起来可就难了。;, 百拇医药

    2.如出现大出血,有生命危险了,古人有个对付的方法:“已亡之血难以骤生,未亡之气所当急固”,即要赶快恢复阳气的统帅作用,很快就完全止血了,病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系。;, 百拇医药

    析:李老进一步讲出现气随血脱的危重症候时,要着重补气当先。固气摄血,回阳救逆。;, 百拇医药

    3.人的头部是阳气汇聚地方,过去《内经》讲:头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。高血压为什么长时间治不好,就是因浊阴窃踞阳气的位置了。清阳不升,浊阴不降,和过去讲所谓“肝阳上亢”什么的,不是一回事。;, 百拇医药

    析:中医教材一向讲高血压中医病机为“肝阳上亢”,平肝潜阳就能治好,结果和服西药一样,吃药就好停药就犯。显然是有问题的。而李老的“清阳不升,浊阴不降”,可谓是逆天之言。李老提示我们高血压病机有三:阳虚不升,浊阴不降,经络不通。;, 百拇医药

    4.阳气是先天肾气、后天脾胃之气结合在一起的混元一气!很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳,命门真火,是生命的根基和原动力。阳气损伤的后果非常严重。他虽还没感到自己有病,但脸色一般苍白灰暗,不是非常红润。在各个机关、团体,特别是在饭店的工作人员,长期在那种环境下生活,很多小青年儿,他脸色非常不好看,但并没有发病。;, 百拇医药

    析:李老一向重视扶阳,一个是后天脾阳,一个是先天肾阳。二者联系在一起很难区分开来。阳虚普遍存在于许多人群中。从面色是否红润就能诊断出,苍白灰暗的面色就是阳虚的面色。 (梁世杰 北京市朝阳区潘家园街道卫生服务站);, 百拇医药

    

    固执而敢于担当的李可先生a3, 百拇医药

    国医大师邓铁涛十分惋惜地说:李可的去世,中医界痛失了一位大将!的确,李可是中医界比较有特色、比较有品格又敢于担当的人,也许人们不能全部认同他大剂量用附子救急的学术特点,但他在当时给相对沉闷的中医学术气氛带来的震憾,以及此后产生的深远影响,却毋庸置疑。这就是为什么李可作为一个县级民间名医,却会受到如此的关注和爱戴的原因。a3, 百拇医药

    2008年初,我辗转在山西太原对李可先生做了短暂的采访,带着极浓的个人感情采写了《参透玄机 道在江湖》一文,主要是觉得民间中医和官方的中医专家和学者迥然不同,当时采访的情景至今难忘。a3, 百拇医药

    李可先生个子不高,十分清瘦,满头银发倔强地直立着,脸庞瘦削而棱角分明,感觉就是个性格非常固执、凡事都很坚持的人,就是我们常说的有很强意志力的那种人。可惜李可先生太不注意保养,烟抽得很凶,饮食随意,凡有求诊,不管多晚,必爽快应诊,从不顾劳累,到后来耗尽了生命的能量。a3, 百拇医药

    附子有毒,用多了会出问题的,会死人的,这是谁都明白的道理。当时采访完毕在饭桌上,李可的学生们都很激动,大家似乎找到了知音,找到了共鸣,李可直接问我,有一天碰到这种情况,你会这么用吗,我回答得相当含糊其辞,大意是说当医生应当剑胆琴心,但实际应用起来恐怕顾虑是很多的,现在的医患关系,这样的顾虑也是可以理解的。a3, 百拇医药

    “胆子太小、顾虑太多是没办法救急的。”李可先生的声音非常大。李可说救人如救火,他从不多想,尽量努力就是。出现了古代认为死证的雀啄、釜沸脉的情况也多有救活的。a3, 百拇医药

    “那有没有失手的时候呢,是否担心会惹上麻烦,缠上官司?有没有考虑过中医大夫治好了99个不算有功、治坏了1个便毁了一世英名?”a3, 百拇医药

    李可当时就非常坚定地说:“本来就是西医放弃抢救的患者,万一死了,病人也会通情达理的,农村的百姓非常淳朴。”a3, 百拇医药

    李可的大弟子郭博信曾告诉我,很多医生听了病情后断定救治无望,掉头就走,但这时只要叫上李可,必赶往救治无疑。李可的性格就是这样的。a3, 百拇医药

    李可也对我讲:“有朋友说我是二百五,一根筋。我也开玩笑地说,大不了我再回去蹲监狱。其实我心里当然有数,又不是一例二例,是几百例、几千例,这么多年来,我翻山越岭,差不多跑遍了灵石县100个大小村庄。用过的附子超过5吨。”

    中医用药大抵有两种风格,一类用药温和平稳,一类敢于创新,用药峻猛而出奇制胜。孰优孰劣,很难定论,但李可先生是中医史上独树一帜的人,他把致命的毒药变成起死回生的仙草,就很值得敬佩的,不管以后怎样评价李可的学术思想和悲天悯人的情怀。d^+*{0, http://www.100md.com

    李可的生活状态也迥然不同:已经习惯了简陋的条件和恶劣的环境,没有任何的课题经费,也从不考虑自己的职称和身份,更没有任何的包装和经营,只是在市井乡间快乐而充实地自生自灭。d^+*{0, http://www.100md.com

    就是在采访李可先生之后,我强烈地意识到中医在大都市和民间基层的不同,我常常想,在自认为繁华而充满现代文明的大都市,中医可以很时尚,很高档,很文化,甚至很变形,很泛滥,但似乎不像民间那样真挚,而像李可这样如此尊重生命、赤诚赴救、甘担风险的民间医生,从某种意义上,比某些资历和身份更见分量。d^+*{0, http://www.100md.com

    李可先生的这种胸怀和胆略,非常难得。 (常宇)d^+*{0, http://www.100md.com

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    在生命的最后时刻 ——缅怀恩师李可d^+*{0, http://www.100md.com

    我与恩师李可相识,是上世纪90年代初的事了。当时我主持山西科技出版社中医药图书的出版工作。1991年5月,我第一次来到灵石县中医院找他。d^+*{0, http://www.100md.com

    灵石县地处晋中两山夹一水的地方,是山西省最为狭窄的一个县城,两边是苍茫的高山,中间有汾水长流,是山西省至今唯一保持土葬风俗的县城,因为它实在拿不出一块平整的土地建个火葬厂,街道拥挤可想而知。d^+*{0, http://www.100md.com

    在古旧低矮的瓦房里,端坐着一位面颊瘦削、满头银发,但精神矍铄、双目炯炯有神的老者——这正是李可。d^+*{0, http://www.100md.com

    山区地势的险峻、气候的恶劣,是人们很难想像得到的。我曾多次跟他上山出诊,刚爬上一座山,前面又是一座山,真是群山起伏,道路崎岖,荆棘丛生……我当时年龄五十出头,上山下山尚且累得气喘吁吁,看着走在前面瘦小的李师,想想他多少年来为治病救人风雨无阻,甚至半夜三更走在这样的山路上,心中的敬意油然而生。我也才知道为什么李师说穷困山区的患者“非到危及性命,不敢言医”的原因。至于几十年来他遇到过多少风险,吃过多少苦头,无论我怎样问,他总是淡淡的一笑,只字不提。在他看来,这些比起百姓的生命都微不足道。

    李师23岁蒙冤,两次以莫须有的罪名入狱,50岁后始得平反昭雪,这不能不说是人生的悲剧。然而20多年里,我从未见到他流露过一丝哀怨,相反,回首往事,他还会笑着说:“塞翁失马,焉知非福”,虽身陷囹圄,却得遇中医,他感到无比庆幸!他对医圣仲景情有独钟,一生研习应用不辍。.5]y;e, 百拇医药

    在我和李师初次见面时,就向他约稿,请他把治疗急危重症的经验写出来,他爽快地答应了。从此也就开始了我无数次往返太原—灵石之旅。后来李师每周都来一次,或出诊,或商谈稿件,或采买药材。现在回忆起来,在我和李师相处的那段岁月,是我一生中最感兴奋、最感幸福的时光。后来李师忙了起来,应邀去全国各地传道、授业、解惑。从此我们师徒俩也就聚少离多,甚至一年难得一见。我常常惦念他的身体。他经过那么多苦难,又那么瘦弱,每顿饭只吃一点点东西,全部心思都用在中医事业上,几乎夜晚2点之前没有睡过觉,如此体力透支,让我无比担忧。.5]y;e, 百拇医药

    2012年传来他罹病的消息,我急忙从外地赶回来,4月13日去灵石探望他,顺便带去我正在撰写的《中医是无形的科学》一书的书稿。他更加瘦弱了,面色苍黄,接过书稿专注地看了一会儿,说:“这本书影响大了,你把它留下吧,我要为此书写序。”很快他就把写好的序寄到出版社,并希望能早日看到此书的出版。.5]y;e, 百拇医药

    之后,陆续传来他身体不佳的消息。我预感到他的时日已不多。于是,从2012年10月份开始,我夜以继日竭尽全力改写书稿,目的是想让他看到。2013年1月底,书稿终于发到了印刷厂,这时突然传来李师病危消息,我在2月3日赶往印刷厂,请求无论如何先装订几本,只想无论如何也要让他能看一眼。工人们连夜加班。2月4日清晨,我终于带上样书,急急忙忙又赶到灵石县李师家中。李师的病榻在二楼,子女们在一楼门口守候。李师昏迷多日,水米不进,已到了生命的最后时刻,家人不愿再让人打扰他。我在楼下不停地徘徊,内心十分矛盾:我不应在他即将离去时打扰他,可是他现在要走了,若在这最后时刻不见他,也是终生的遗憾!.5]y;e, 百拇医药

    师母见我如此纠结,从二楼走下来示意我上去,并嘱咐我,你只看一眼,但不能提“中医”两个字,因一说中医他就激动。我点头答应,于是轻手轻脚地上去,看到李师闭着眼睛,呼吸微弱,骨瘦如柴,气若游丝,家人都围在他身边。我难过地默默注视着他,大女儿在他耳边小声说:“大徒弟郭博信看你来了。”这时他突然全身抽搐、抖动,呼吸急促,猛然间睁开眼睛,从他那眼神我看出他有很多话要说,但说不出来,我把书拿出来让他看,示意已出版。没想到他手抖动得更厉害,几乎用尽全身力气,举起手来,朝着我竖起一个大拇指!我再也无法控制自己,眼泪夺眶而出———想不到我们师徒竟以这样一言不发的方式诀别,想不到他在生命的最后时刻还在鼓励我,还在挂念中医,想不到他为此书写的序言竟成绝笔!

    2月7日中午1时35分,恩师仙逝,我们陷入了深深的悲恸之中……%hrsqwf, http://www.100md.com

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    悼念李可先生%hrsqwf, http://www.100md.com

    心中悲泪如雨下, 先生驾鹤已归西。%hrsqwf, http://www.100md.com

    李老安好一路走, 慈祥似佛如仙迹;%hrsqwf, http://www.100md.com

    历经艰辛自学医, 悟出附子要重剂;%hrsqwf, http://www.100md.com

    救心汤要破格用, 拯心阳衰创奇迹;%hrsqwf, http://www.100md.com

    固本散重振根基, 疑难病起有生机;%hrsqwf, http://www.100md.com

    《专辑》出世惠后学, 扭转时风重阳气;%hrsqwf, http://www.100md.com

    经验一生倾向送, 弟子遍及全国地;%hrsqwf, http://www.100md.com

    传承精髓到南方, 东莞广州常聚集;%hrsqwf, http://www.100md.com

    佛心一片照后学, 仁慈济世大国医。%hrsqwf, http://www.100md.com

    大师已去遗风在, 后学追随志不移;%hrsqwf, http://www.100md.com

    扶阳助正固根本, 运动学圆彭子益;%hrsqwf, http://www.100md.com

    济世悬壶古中医, 化作一片祥云衣。 (傅文录 河南省平舆县人民医院)%hrsqwf, http://www.100md.com

    (傅文录 河南省平舆县人民医院)