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孩子吃饭香不香 科学喂养最关键
http://www.100md.com 2013年3月14日 中国中医药报 第3869期
     一个14个月大的女孩琳琳,体重仅有6千克,身高不到70厘米。按照世界卫生组织的体格发育评价标准,像琳琳这么大的孩子,体重一般平均在9.4千克左右,至少应达到7.4千克;身高平均在76.4厘米,至少应在71厘米以上。可琳琳的这两项指标均“不达标”,而且微量元素检测显示她的体内缺锌。

    “像琳琳这样的情况,如果细细追询,肯定有饮食行为问题。”近日在接受记者采访时,哈尔滨市妇幼保健院副院长、主任医师刘丽介绍说,她在和琳琳家人谈话时了解到,年轻的妈妈常把琳琳放在学步车里喂食,喂饭时还经常打开电视机给宝宝看节目,这样喂养方式自然使琳琳注意力下降,对吃饭失去兴趣,进而因吸收功能差而致营养不良。需要强调的是,很多像琳琳妈一样的家长,没有意识到自己的喂养方法及创造的错误喂食环境,导致孩子逐渐养成不良进食习惯以及胃口差、挑食、偏食、害怕进食等饮食问题。

    去年底,就孩子吃饭香不香、家长们都有哪些“喂养病”的话题,刘丽和她的课题组还专门对哈尔滨市婴幼儿饮食行为问题现状及影响因素进行了调查摸底。结果在受检的1538名7个月至4岁的孩子中,饮食行为问题的检出率高达46.6%,主要表现依次为:不能在固定时间、地点进食,大人追逐喂饭;吃饭时注意力不集中;采用玩具、道具辅助进食。在3岁以下的儿童,这些不良习惯尤为明显,而2岁及以上的孩子多数存在胃口差的现象。
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    分析原因,2岁以上儿童正是对外界环境适应和充满新奇的阶段,注意力的分散和对饮食样式的要求都会影响到吃饭的兴趣。3岁的孩子往往自律性差,因为年龄小,多数家长忽视对其进食习惯的管理而放任自流,致使不良进食习惯越来越多。要纠正儿童饮食行为缺陷必须从改善家长的喂养方式和做法做起,比如不用食物作为奖励或惩罚的手段;对良好的饮食行为给予肯定和表扬;注意发现儿童就餐时的“坏毛病”,及时进行矫正。

    “需要让广大家长警惕的是,长期不适宜的喂养行为及饮食搭配不当,不但会造成营养失衡、营养不良、微量元素缺乏、生长发育迟缓,还易使儿童抵抗力下降,增加肺炎、腹泻等感染性疾病的发病率,乃至增大婴幼儿的死亡率。”刘丽如是说,她在调查中还发现,有饮食行为问题的儿童更易引起微量元素锌和铁的缺乏,其发生率分别为51.9%和50%。铁、锌、钙元素摄入的不足,可致儿童免疫力“滑坡”、反应迟钝、智力下降,其不良后果可能会伴随人的一生。

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    儿童饮食行为诊断分类

    胃口差:宝宝灵敏、活泼好动,但极少表现出饥饿或有进食兴趣的迹象;与进食相比,宝宝对游戏和与人互动更感兴趣;宝宝可能只吃一两口就停止进食,或进食容易分心,很难坐在桌旁或餐椅上。

    偏食:因口味、质地、气味、外观的原因拒绝特定的食物;吃到不喜欢的食物会表现出厌恶的情绪。

    不良进食习惯:进食时喜欢看电视、玩玩具、听故事;大人追逐进食;进食时间过长,超过半小时;饭菜经常含在嘴里不咽下。

    害怕进食:一到进食,宝宝就表现出害怕、恐惧的样子;看到食物或奶瓶就哭啼不止,或通过哭闹、拒绝张口来抗拒进食(可能出现在有过可怕喂养经历,如窒息,或用导管喂养的宝宝身上)。, http://www.100md.com(衣晓峰)