为啥双腿会没劲 突聋能治好吗 孩子眼角抽动是啥病 等
孩子眼角抽动是啥病
辽宁读者赵女士问：我儿子今年6岁，有时候眼角会不自主地抽动，最近面部也开始抽动，这是什么问题呢？
北京大学第六医院儿科主任医师刘靖答：建议您带孩子到医院做进一步检查，看看是否是抽动症，及早治疗。
抽动症是起病于儿童或青少年时期的，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。这种抽动不随意、突然发生，快速而反复出现，并且通常无明显目的，也没有明显的规律。它的产生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
抽动症的症状多起始于眼部和面部，年龄小的孩子面部的症状较多；部分患儿随年龄增长和病情发展，抽动会逐步扩展到颈、肩、躯干、上肢和腿；病情不断发展的儿童，抽动症状的扩展多从头到躯干、从中线到肢端、从简单到复杂；部分患儿抽动前有局部不适感，比如痒感，而且经过抽动方可缓解。
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抽动症患儿的家长应注意加重抽动的因素：应激、紧张、焦虑；过度兴奋和疲劳；感冒、发烧；某些药物；含有咖啡因、茶碱的食物等。减轻抽动的因素有：放松、全身心投入某事等。根据患儿具体情况，临床上多采取药物治疗、心理行为治疗、家长及患儿教育等方式进行治疗干预。▲
胆结石能否不开刀
福建读者刘先生问：我今年36岁，去年在单位体检时查出有胆囊结石，最近应酬比较多，有时饭后感觉右上腹有些疼痛。我这种情况如果不开刀，有什么好的治疗方法？
南方医科大学附属珠江医院肝胆一科主任方驰华答：这位读者可咨询医生自己能否用腹腔镜治疗。胆囊管内径为3毫米，小于3毫米的结石可通过口服药物排出，大于3毫米的胆囊结石一般用手术治疗。
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相比开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小(切口为0.5—1.0厘米)、术后恢复快(5—7天)，治疗费用低等优势，逐渐成为胆囊结石外科治疗的首选方式。建议提问的读者选择正规医院肝胆外科咨询医生，进一步完善相关检查，如肝功能、凝血功能等，必要时做个腹部CT检查，制定最佳治疗方案。▲
尿酸高没症状要不要治
北京读者方先生问：我在体检时查出尿酸增高，但是没有痛风的症状，需要接受治疗吗？
北京大学第一医院风湿免疫科博士王昱、宋志博答：建议这位读者关组自己的尿酸情况，并调整生活方式。血尿酸高于42微摩尔/升时，正常体温下，尿酸钠即可结晶析出，沉积在关节、滑膜、软骨中，引起炎症。大约只有5%—12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，但痛风的发生率的确与尿酸水平相关。
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尿酸水平高的患者，一定要定期随访和复查，短期内高尿酸血症不会引起明显的临床症状，但长期高尿酸血症可直接引起机体组织和器官的损伤。高尿酸血症与糖代谢紊乱、高血压、冠心病、关节损害、肾脏损害之间都有密切关系。尿酸高者应戒酒(包括白酒、啤酒和药酒)、戒烟、少饮咖啡和浓茶，禁食动物肝脏等高嘌呤食物，多饮水。▲
哮喘为何到晚上更重
陕西读者周先生：我的孩子患有哮喘，我发现他的症状在晚上更严重，尤其是刚上床睡觉时。这是为什么？
北京协和医院变态反应科主任尹佳答：这位读者的孩子很可能是对尘螨过敏。家中的被子、枕头如果带有尘螨，可能引起孩子过敏症状的发作，因此晚上一睡觉症状就加重了。
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尘螨常隐匿在床上用品中，它喜欢以人身上脱落的皮屑为食。躺在床上的人鼻息很温暖，又很潮湿，所以枕头里面的尘螨非常非常多，尘螨在里面繁殖，当患者晚上一上床，头部接触到枕头，如果正好又对尘螨敏感的话，就会很快发作了。如果患者此时离开床或者到室外去症状就能缓解，而一躺到床上哮喘就发作，就很可能是尘螨过敏。建议这位读者定期打扫房间，清洗孩子的床单被套等，减少室内灰尘。孩子晚上刚睡觉时，家长要注意观察其表现，如果出现较严重的哮喘症状，应及时就诊。▲
肺真菌感染怎么办
上海读者顾女士问：我患有肺炎2年了，咳白色泡沫痰，一直用抗菌药，但效果不太好。后来医生让我做了“G试验”，诊断我是“肺真菌感染”，给我开了一些口服药，但吃了以后嘴唇总是脱皮。想问一下真菌肺感染要怎么治，能治好吗？平时要注意什么？
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哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科主任医师金寿德答：建议这位读者首先到医院拍个肺部CT，明确一下诊断。从描述看，医生是按肺炎给您进行治疗的，两年间您打了多次抗菌药，可能已经引起真菌感染。医生给您做的G试验就是测定是否存在真菌感染的。真菌感染属于机会性感染，一般人不会出现，而免疫力受抑制者或长期大量使用广谱抗生素的患者可能发生。您的真菌感染不排除和之前为治疗肺炎而过度使用抗生素有关。建议您马上停用抗菌药物，并在医生指导下使用抗真菌药物治疗，注意卧床休息，饮食注意保证蛋白和热量的摄入。▲
为什么假牙老掉
湖北读者林先生问：我一直靠戴活动假牙吃东西。最近半年，我明显感觉假牙卡不住了，喝水时下边的牙就漂起来，打哈欠假牙时常会往外掉，说话时要用手掩着嘴巴，生怕一不小心假牙掉出来。请问该这是为什么，该怎么办？
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武汉大学口腔医院口腔种植科副主任夏海斌答：这位读者可能是因为年龄太大，上下牙床萎缩严重，已经不能支撑假牙，无法使其稳稳地卡在牙槽骨上了。这种情况建议您去医院在上、下牙槽骨上分别安装种植钉，即在上下假牙上装几个特制的金属“按扣”。戴假牙的时候，将“按扣”与种植钉吻合，轻轻一按，假牙就可以紧紧地“吸”在牙床上。患者可以自行摘取、佩戴假牙，能很好地解决活动假牙经常脱落的问题，是假牙经常掉出嘴巴的老年朋友的新选择。
提醒安装假牙的老年朋友，即使假牙安装得很合适，也要每隔半年保养一下假牙。因为老年人的牙床会不断萎缩，假牙与牙床之间仍会出现固位不好的情况，假牙戴上几年后，出现不合适需要到医院进行重新调整。▲
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突聋能治好吗
山西读者张先生问：一周前的一个早晨，我被左耳隆隆的耳鸣声吵醒，随即感到恶心、想吐，到医院检查，左耳听力明显下降，被诊断为突发性耳聋。现在经过治疗，症状有所好转，但有人说这个病不能彻底治好，是真的吗？
西安交大医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张少强答：突发性耳聋简称“突聋”，指突然发生的、可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。突聋多为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。
该病的病因尚不明确，目前认为主要与病毒感染、循环障碍、自身免疫等有关。发病前多无先兆，一些患者有感冒、疲劳或情绪激动、失眠等诱因。
突聋虽然发病急、进展快，但及早治疗效果较好，如果在发病7—10天内尽早正规治疗，约85%的患者听力可恢复至患病前水平或有明显提高。但病程超过一个月者、儿童和老人的听力在发生突聋后恢复较差。
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突聋很少复发，一般也不会影响对侧正常耳朵的听力。大家在日常生活中要注意休息，避免病毒感染，预防和积极治疗慢性病。患过突聋的人更要保护好自己的耳朵，不要到噪音较大的地方，避免使用耳毒性药物。▲
为啥双腿会没劲
浙江读者韩先生问：近一年来，我时不时地感觉双腿软瘫乏力，下身明显重于上身，好像腿上拖着个秤砣，并且常觉得腰背酸痛。特别当夜里受凉，睡一觉醒来手脚都无力，我没有患慢性疾病，这可能是什么原因？
江苏省人民医院神经内科主任张磊答：建议这位读者到神经内科进一步检查，明确病因后治疗。如果这位读者以前出现过低钾的情况，应再查一下血钾，看是否是神经内科较多见的疾病“低钾性周期麻痹”。
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低钾性周期麻痹多发于20—40岁的青年男性，受凉、饱餐、情绪激动、焦虑、酗酒、剧烈运动、过度疲劳等均为诱发因素，当夜深人静，患者熟睡时，多半是此病“显形”的时候，因而当患者起床时，往往双腿活动不了，且肌肉酸痛。
此病较为顽固，一旦“缠身”，很难摆脱，只要诱因存在，就可反复发病。如果这位读者有相应症状，或是本病复发，要及时到医院院检查血钾，如发现偏低，应在第一时间遵医嘱补钾。病情稳定后还需进一步检查，排除甲亢等其他疾病造成的低血钾，以免延误治疗。
如果这位读者被诊断出周期性麻痹是因低钾所起，应避免酗酒、饱餐、过度疲劳，并应注意保暖，在剧烈运动后提倡补钾(如食用含钾高的紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、红枣、香蕉、橘子、鱼瘦肉、动物内脏等)。曾有发作史的病人更应在发作间歇期忌高糖饮食，还要严格限制钠的摄入。 ▲
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辽宁读者赵女士问：我儿子今年6岁，有时候眼角会不自主地抽动，最近面部也开始抽动，这是什么问题呢？
北京大学第六医院儿科主任医师刘靖答：建议您带孩子到医院做进一步检查，看看是否是抽动症，及早治疗。
抽动症是起病于儿童或青少年时期的，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特征的一组综合征。这种抽动不随意、突然发生，快速而反复出现，并且通常无明显目的，也没有明显的规律。它的产生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
抽动症的症状多起始于眼部和面部，年龄小的孩子面部的症状较多；部分患儿随年龄增长和病情发展，抽动会逐步扩展到颈、肩、躯干、上肢和腿；病情不断发展的儿童，抽动症状的扩展多从头到躯干、从中线到肢端、从简单到复杂；部分患儿抽动前有局部不适感，比如痒感，而且经过抽动方可缓解。
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抽动症患儿的家长应注意加重抽动的因素：应激、紧张、焦虑；过度兴奋和疲劳；感冒、发烧；某些药物；含有咖啡因、茶碱的食物等。减轻抽动的因素有：放松、全身心投入某事等。根据患儿具体情况，临床上多采取药物治疗、心理行为治疗、家长及患儿教育等方式进行治疗干预。▲
胆结石能否不开刀
福建读者刘先生问：我今年36岁，去年在单位体检时查出有胆囊结石，最近应酬比较多，有时饭后感觉右上腹有些疼痛。我这种情况如果不开刀，有什么好的治疗方法？
南方医科大学附属珠江医院肝胆一科主任方驰华答：这位读者可咨询医生自己能否用腹腔镜治疗。胆囊管内径为3毫米，小于3毫米的结石可通过口服药物排出，大于3毫米的胆囊结石一般用手术治疗。
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相比开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小(切口为0.5—1.0厘米)、术后恢复快(5—7天)，治疗费用低等优势，逐渐成为胆囊结石外科治疗的首选方式。建议提问的读者选择正规医院肝胆外科咨询医生，进一步完善相关检查，如肝功能、凝血功能等，必要时做个腹部CT检查，制定最佳治疗方案。▲
尿酸高没症状要不要治
北京读者方先生问：我在体检时查出尿酸增高，但是没有痛风的症状，需要接受治疗吗？
北京大学第一医院风湿免疫科博士王昱、宋志博答：建议这位读者关组自己的尿酸情况，并调整生活方式。血尿酸高于42微摩尔/升时，正常体温下，尿酸钠即可结晶析出，沉积在关节、滑膜、软骨中，引起炎症。大约只有5%—12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，但痛风的发生率的确与尿酸水平相关。
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尿酸水平高的患者，一定要定期随访和复查，短期内高尿酸血症不会引起明显的临床症状，但长期高尿酸血症可直接引起机体组织和器官的损伤。高尿酸血症与糖代谢紊乱、高血压、冠心病、关节损害、肾脏损害之间都有密切关系。尿酸高者应戒酒(包括白酒、啤酒和药酒)、戒烟、少饮咖啡和浓茶，禁食动物肝脏等高嘌呤食物，多饮水。▲
哮喘为何到晚上更重
陕西读者周先生：我的孩子患有哮喘，我发现他的症状在晚上更严重，尤其是刚上床睡觉时。这是为什么？
北京协和医院变态反应科主任尹佳答：这位读者的孩子很可能是对尘螨过敏。家中的被子、枕头如果带有尘螨，可能引起孩子过敏症状的发作，因此晚上一睡觉症状就加重了。
, 百拇医药
尘螨常隐匿在床上用品中，它喜欢以人身上脱落的皮屑为食。躺在床上的人鼻息很温暖，又很潮湿，所以枕头里面的尘螨非常非常多，尘螨在里面繁殖，当患者晚上一上床，头部接触到枕头，如果正好又对尘螨敏感的话，就会很快发作了。如果患者此时离开床或者到室外去症状就能缓解，而一躺到床上哮喘就发作，就很可能是尘螨过敏。建议这位读者定期打扫房间，清洗孩子的床单被套等，减少室内灰尘。孩子晚上刚睡觉时，家长要注意观察其表现，如果出现较严重的哮喘症状，应及时就诊。▲
肺真菌感染怎么办
上海读者顾女士问：我患有肺炎2年了，咳白色泡沫痰，一直用抗菌药，但效果不太好。后来医生让我做了“G试验”，诊断我是“肺真菌感染”，给我开了一些口服药，但吃了以后嘴唇总是脱皮。想问一下真菌肺感染要怎么治，能治好吗？平时要注意什么？
, 百拇医药
哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科主任医师金寿德答：建议这位读者首先到医院拍个肺部CT，明确一下诊断。从描述看，医生是按肺炎给您进行治疗的，两年间您打了多次抗菌药，可能已经引起真菌感染。医生给您做的G试验就是测定是否存在真菌感染的。真菌感染属于机会性感染，一般人不会出现，而免疫力受抑制者或长期大量使用广谱抗生素的患者可能发生。您的真菌感染不排除和之前为治疗肺炎而过度使用抗生素有关。建议您马上停用抗菌药物，并在医生指导下使用抗真菌药物治疗，注意卧床休息，饮食注意保证蛋白和热量的摄入。▲
为什么假牙老掉
湖北读者林先生问：我一直靠戴活动假牙吃东西。最近半年，我明显感觉假牙卡不住了，喝水时下边的牙就漂起来，打哈欠假牙时常会往外掉，说话时要用手掩着嘴巴，生怕一不小心假牙掉出来。请问该这是为什么，该怎么办？
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武汉大学口腔医院口腔种植科副主任夏海斌答：这位读者可能是因为年龄太大，上下牙床萎缩严重，已经不能支撑假牙，无法使其稳稳地卡在牙槽骨上了。这种情况建议您去医院在上、下牙槽骨上分别安装种植钉，即在上下假牙上装几个特制的金属“按扣”。戴假牙的时候，将“按扣”与种植钉吻合，轻轻一按，假牙就可以紧紧地“吸”在牙床上。患者可以自行摘取、佩戴假牙，能很好地解决活动假牙经常脱落的问题，是假牙经常掉出嘴巴的老年朋友的新选择。
提醒安装假牙的老年朋友，即使假牙安装得很合适，也要每隔半年保养一下假牙。因为老年人的牙床会不断萎缩，假牙与牙床之间仍会出现固位不好的情况，假牙戴上几年后，出现不合适需要到医院进行重新调整。▲
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突聋能治好吗
山西读者张先生问：一周前的一个早晨，我被左耳隆隆的耳鸣声吵醒，随即感到恶心、想吐，到医院检查，左耳听力明显下降，被诊断为突发性耳聋。现在经过治疗，症状有所好转，但有人说这个病不能彻底治好，是真的吗？
西安交大医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张少强答：突发性耳聋简称“突聋”，指突然发生的、可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。突聋多为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。
该病的病因尚不明确，目前认为主要与病毒感染、循环障碍、自身免疫等有关。发病前多无先兆，一些患者有感冒、疲劳或情绪激动、失眠等诱因。
突聋虽然发病急、进展快，但及早治疗效果较好，如果在发病7—10天内尽早正规治疗，约85%的患者听力可恢复至患病前水平或有明显提高。但病程超过一个月者、儿童和老人的听力在发生突聋后恢复较差。
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突聋很少复发，一般也不会影响对侧正常耳朵的听力。大家在日常生活中要注意休息，避免病毒感染，预防和积极治疗慢性病。患过突聋的人更要保护好自己的耳朵，不要到噪音较大的地方，避免使用耳毒性药物。▲
为啥双腿会没劲
浙江读者韩先生问：近一年来，我时不时地感觉双腿软瘫乏力，下身明显重于上身，好像腿上拖着个秤砣，并且常觉得腰背酸痛。特别当夜里受凉，睡一觉醒来手脚都无力，我没有患慢性疾病，这可能是什么原因？
江苏省人民医院神经内科主任张磊答：建议这位读者到神经内科进一步检查，明确病因后治疗。如果这位读者以前出现过低钾的情况，应再查一下血钾，看是否是神经内科较多见的疾病“低钾性周期麻痹”。
, 百拇医药
低钾性周期麻痹多发于20—40岁的青年男性，受凉、饱餐、情绪激动、焦虑、酗酒、剧烈运动、过度疲劳等均为诱发因素，当夜深人静，患者熟睡时，多半是此病“显形”的时候，因而当患者起床时，往往双腿活动不了，且肌肉酸痛。
此病较为顽固，一旦“缠身”，很难摆脱，只要诱因存在，就可反复发病。如果这位读者有相应症状，或是本病复发，要及时到医院院检查血钾，如发现偏低，应在第一时间遵医嘱补钾。病情稳定后还需进一步检查，排除甲亢等其他疾病造成的低血钾，以免延误治疗。
如果这位读者被诊断出周期性麻痹是因低钾所起，应避免酗酒、饱餐、过度疲劳，并应注意保暖，在剧烈运动后提倡补钾(如食用含钾高的紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、红枣、香蕉、橘子、鱼瘦肉、动物内脏等)。曾有发作史的病人更应在发作间歇期忌高糖饮食，还要严格限制钠的摄入。 ▲
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