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中西医从并存到并重的转变
http://www.100md.com 2013年3月27日 中国中医药报
     在浙江绍兴县中心医院,中医药科室已不再是这家综合医院诸多临床科室中的“小弟弟”;中医科业务量增幅在全院40余个临床科室中独占鳌头。今年头两个月显示,医院中医药业务势头更旺。?, http://www.100md.com

    “医院中医药服务业绩越来越显著,得益于新医改促使综合医院努力实践中医药‘从有为到有位’,改出综合医院‘中西医并重’的办院特色。”浙江省绍兴县中心医院院长马高祥如是说。?, http://www.100md.com

    绍兴县中心医院是一家三级乙等综合医院,有医务职工1400余名,开放床位1000余张。今年1月,该院获“全国综合医院中医药工作示范单位”称号。?, http://www.100md.com

    记者了解到,中医药科室已不再是这家综合性大医院诸多临床科室中的“小弟弟”;中医科业务量增幅在全院40余个临床科室中独占鳌头。2012年,该院中医门诊达12.8万余人次、出院2357人次、业务创收1145万余元,比2011年分别增加24.84%、11.29%、64.49%。今年头两个月显示,医院中医药业务势头更旺。?, http://www.100md.com

    确立“中西医并重”办院理念?, http://www.100md.com

    绍兴县中心医院为浙江省和全国县级公立医院综合改革“先行先试”试点之一。该院于2011年12月底正式启动新医改以来,始终把提升中医药服务列入新医改重要内容。?, http://www.100md.com

    马高祥向记者介绍,该院加强中医药工作,首先从转变办院理念开始。医改前,该院只是“中西医并存”,没有去努力实践“中西医并重”。如今新医改促使他们认识到综合医院发展中医药更能体现新医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则,发展中医药是新医改的要求和综合医院的份内事;而且综合医院发展中医药,不仅不会影响中医院业务,只会推动中医机构在中医药服务竞争中更好发展。?, http://www.100md.com

    马高祥说,这些年来,国家和当地政府不断推出扶持和促进中医药事业发展的政策举措,在绍兴,农医保还规定患者上县医院门诊,西医西药费自理,旨在推动“小病在社区”,而看中医包括诊疗和中药饮片可报销40%,并将中药饮片纳入基本药物目录又不实行“零差价”销售,引导患者多看中医,这些是综合医院发展中医药难得的机遇。?, http://www.100md.com

    2012年3月起,绍兴县中心医院按照国家有关部门关于综合医院中医药工作示范单位的建设标准要求,联系本院实际,具体制订实施《绍兴县中心医院创建全国综合医院中医药工作示范单位工作方案》,成立领导组织,做到医院院长亲自抓,分管院长配合抓,医院各职能部门共同抓,医务科负责具体抓,并实行创建工作目标管理责任制,当年就创建成功。

    提升中医药服务整体实力co33|x4, 百拇医药

    2011年前,绍兴县中心医院中医科一直是二级科室,“缺乏地位,奖金末位”。2012年起,该院将中医科提升为与西医骨干科室并列的一级科室,首先从加强中医药科室抓起。医院通过广招人才、引进中医临床博士生、在职培养和组织“西学中”等多项举措,创建了一支中医药技术强队。现在,该院拥有中医药人员37名,其中省基层名中医1名,县名中医2名。医院增设9个中医专科专病门诊;增设中西医结合病房,其中中西医结合肿瘤科48张床位使用率突破百分之百;康复科成为绍兴市级中医重点临床专科,该科40余张床位经常爆满。医院这些专科专病科室都颇具特色,取得显著的科技成果。近年来,该院中医药科研课题省级立项达4项,获绍兴县科技进步奖2项。co33|x4, 百拇医药

    医院为充分发挥中医药在提高综合医院综合技术能级上的优势,为此,建立健全中西医科室间会诊、转诊和中医三级查房制度,做到全院每个西医临床科室月均申请中医会诊不少于6次。此外,中医临床科室还参与制定常见病和重点病种诊疗方案。建立中西医共同参与病例讨论、卫生应急、学习交流、学术讲座、科研协作攻关等制度,还从医院管理上采取多种形式为中医临床科室与其他临床科室之间搭建沟通协作平台,建立相应激励机制,促使中医药拓展到这家综合医院医疗、科研和管理等各方面。co33|x4, 百拇医药

    副院长吴志明向记者介绍,该院坚持一手抓中医,一手抓中药。2012年,医院投入10余万元进行标准中药房建设,重新装修中药房,设置标准中药饮片和中成药库房、调剂室,还添置中药膏方设备。中药房主任董嘉德告诉记者,他们为确保中药质量,严把采购关、验收关、储存关和煎药关,在中药饮片质量抽查中次次合格。2012年与2011年相比,该院中药房处方数从2.15万增至4.73万,饮片收入从225万元增至798万元,分别猛增1.2倍和2.5倍以上。co33|x4, 百拇医药

    综合医院发展中医药好处多co33|x4, 百拇医药

    首先,综合医院发展中医药有利于中西医诊疗优势互补。医院神经内科主任周君介绍,神经内科很多疾病诊断明确,但西医治疗没有好办法。现在,该科9名医生虽都是西医,但由中医科提供的补阳还五汤治脑梗死、黄龙定颤汤治帕金森病、补肾益脑汤治痴呆、面瘫散治面瘫等已成为治疗这些疾病的常规之一;遇到复杂的疑难病例,他们就及时请中医会诊。co33|x4, 百拇医药

    综合医院发展中医药有利于更好发挥中医药特色优势。综合医院就诊患者多、病种多,可为中医药诊疗提供更多更为广阔的临床实践。医院康复科主任李涛介绍,一年来,该院先后收治了外伤性脊髓损伤造成高位截瘫、大小便失禁的患者3例,西医对此束手无策,后经采用该院自拟中药“导通汤”内服均取得了理想疗效。co33|x4, 百拇医药

    综合医院发展中医药更具示范、引领作用。马高祥说,综合医院学科齐全,设备先进,为发展中医药保驾护航;综合医院的中医药工作搞上去了,对方便病人就医、提高诊疗综合水平、解决“看病难看病贵”问题以及振兴整个中医事业等各方面的好处说不完。他表示,该院将进一步做大中医药“蛋糕”,今年医院将创建中医馆。他期盼政府有关部门更重视综合医院中医药工作,从政策上积极引导和鼓励综合医院理抓好中医药建设,充分调动综合医院发展中医药积极性。(章关春 通讯员 金传芳 吕红伟 余利荣)