肺癌药物治疗：化疗仍是中流砥柱
肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。因此，长期以来肺癌治疗是公众和医学界关注的热点问题。近日，在广州举行的第十届中国肺癌高峰论坛上，来自全国百余名肺癌领域的专家学者，结合临床研究的最新成果以及治疗实践，对肺癌这一严重疾病的解决之道进行了深入研讨。专家们认为，对肺癌的确诊，必须要有细胞学或病理组织学的证据；在肺癌的药物治疗中，化疗仍然是治疗的基石。
诊断有原则 分型须明确
“病理分型和基因检测为肺癌患者带来了更多的生存机会。”吴一龙教授作为本届论坛主办方中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)的候任主任委员以及中国抗癌协会肺癌专业委员会(CSLC)第三届委员会的主任委员，特别强调肺癌基因检测和分型的重要性。同样，在本次论坛中，这个问题也是与会专家重点讨论的问题。
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委周彩存教授指出，肺癌的诊断应依据先简单后复杂、先无创后有创的原则综合选择诊断手段。他强调，肺癌的最后确诊必须依据细胞学或病理组织学的证据。
临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌约占85%。而非小细胞肺癌中又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。周彩存教授指出，由于肺癌的组织学类型与后续治疗密切相关，在进行临床诊断时，要尽可能明确患者的组织学类型，如仅仅诊断为非小细胞肺癌是不够的，一定要有组织学分型，最好还有分子分型。
治疗个体化 化疗是基石
肺癌确诊以后，治疗就成了关键。中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)执委会常委张力教授介绍,小细胞肺癌以化学药物治疗与放射治疗为主。非小细胞首先考虑手术切除；到局部晚期，放射治疗和放疗与化疗联合是标准治疗；化疗和靶向治疗对晚期非小细胞肺的治疗至关重要。
张力教授强调，目前对晚期非小细胞肺癌，一定要根据组织学类型并结合分子生物学特征来制订治疗方案。对于非鳞癌的患者，力比泰较其他化疗方案有优势，并且安全性较好，没有常规化疗的种种痛苦，被国内外各种指南推荐。
有研究表明，对于表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌，靶向药物治疗与化疗的总生存无差异。在回答对于这部分患者是先用化疗好还是先用靶向治疗好的问题时，吴一龙教授以个人的经验推荐先用靶向治疗，原因为靶向治疗见效快，可以建立患者的治疗信心，改善患者的生活质量等。
“对于EGFR突变阴性者，EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗的有效率仅为1.1%，而中国肺癌人群中EGFR突变的比例只有30%，还有70%的患者需要化疗。此外，EGFR突变者只有化疗和靶向药物都用过才能获得最大的生存获益。”张力教授指出，对于早期接受手术的肺癌患者而言，化疗仍然是术后辅助治疗或术前新辅助治疗的标准治疗。在治疗晚期非小细胞肺癌时，部分靶向药物，如血管生成抑制剂必须联合化疗。, 百拇医药(江澜)
诊断有原则 分型须明确
“病理分型和基因检测为肺癌患者带来了更多的生存机会。”吴一龙教授作为本届论坛主办方中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)的候任主任委员以及中国抗癌协会肺癌专业委员会(CSLC)第三届委员会的主任委员，特别强调肺癌基因检测和分型的重要性。同样，在本次论坛中，这个问题也是与会专家重点讨论的问题。
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委周彩存教授指出，肺癌的诊断应依据先简单后复杂、先无创后有创的原则综合选择诊断手段。他强调，肺癌的最后确诊必须依据细胞学或病理组织学的证据。
临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌约占85%。而非小细胞肺癌中又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。周彩存教授指出，由于肺癌的组织学类型与后续治疗密切相关，在进行临床诊断时，要尽可能明确患者的组织学类型，如仅仅诊断为非小细胞肺癌是不够的，一定要有组织学分型，最好还有分子分型。
治疗个体化 化疗是基石
肺癌确诊以后，治疗就成了关键。中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)执委会常委张力教授介绍,小细胞肺癌以化学药物治疗与放射治疗为主。非小细胞首先考虑手术切除；到局部晚期，放射治疗和放疗与化疗联合是标准治疗；化疗和靶向治疗对晚期非小细胞肺的治疗至关重要。
张力教授强调，目前对晚期非小细胞肺癌，一定要根据组织学类型并结合分子生物学特征来制订治疗方案。对于非鳞癌的患者，力比泰较其他化疗方案有优势，并且安全性较好，没有常规化疗的种种痛苦，被国内外各种指南推荐。
有研究表明，对于表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌，靶向药物治疗与化疗的总生存无差异。在回答对于这部分患者是先用化疗好还是先用靶向治疗好的问题时，吴一龙教授以个人的经验推荐先用靶向治疗，原因为靶向治疗见效快，可以建立患者的治疗信心，改善患者的生活质量等。
“对于EGFR突变阴性者，EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗的有效率仅为1.1%，而中国肺癌人群中EGFR突变的比例只有30%，还有70%的患者需要化疗。此外，EGFR突变者只有化疗和靶向药物都用过才能获得最大的生存获益。”张力教授指出，对于早期接受手术的肺癌患者而言，化疗仍然是术后辅助治疗或术前新辅助治疗的标准治疗。在治疗晚期非小细胞肺癌时，部分靶向药物，如血管生成抑制剂必须联合化疗。, 百拇医药(江澜)