抗凝对暂时中断治疗的房颤患者也有益 等
抗凝对暂时中断治疗的房颤患者也有益
本报讯 来自临床III期ROCKET AF研究的一项新亚组分析表明，接收利伐沙班或华法林并且抗凝治疗暂时中断的非瓣膜性房颤(AF)患者，较少发生卒中或临床相关出血事件。不久前召开的2013年美国心脏病学会(ACC)科学年会上报告的数据证实了利伐沙班与华法林相比，在保护房颤患者避免凝血导致的后果严重的卒中方面，具有保护性获益。
连续不间断的抗凝对于有卒中风险的房颤患者很重要，但是对于一些患者，暂时中断抗凝是不可避免的，特别是对于更有可能需要进行短时停止抗凝治疗的患者。专家表示：“这些数据消除了华法林令人烦扰的局限性，由于ROCKET AF入选的患者具有发生此类事件的较高风险，因此这些发现非常重要。”
在入组ROCKET AF研究的14236名患者的分析中，4693名(33%)患者有暂时中断治疗，典型持续时间为5天。这些患者的平均年龄为73岁，平均CHADS2评分为3.4，表明临床相关事件的风险增加。暂时中断过程中这些患者中仅7%被提供了跨接治疗。分析结果表明在该组内，中断过程中卒中发生在0.2%利伐沙班和华法林患者中，而两组患者中1.5%发生重大或临床相关非重大出血。(方君 译)
, 百拇医药
西地那非可能对治疗心力衰竭无效
本报讯 一项新的研究显示，治疗勃起功能障碍的药物西地那非，可能对治疗心力衰竭没有效果，患者不应为此服用此药。这项研究结果与先前较小型的研究结果不符。
发表在最近出版的《美国医学会》期刊上的这项研究称，过去有部分研究显示，西地那非能增加身体其他部位的血液流量，也许对舒张性心力衰竭患者有益。舒张性心力衰竭的患者由于心室腔壁硬化，泵血功能变差，导致呼吸急促。
研究人员对北美26个地区的216名患者进行随机测试后发现，西地那非在提升运动能力或改善心脏疾病的临床症状方面，效果并不会比安慰剂好。
, 百拇医药
此外，西地那非组的受试者，出现严重药物不良反应的比例也比对照组高，这促使研究人员呼吁医生停止开具西地那非作为心脏疾病患者的用药。在研究期间，服用西地那非组出现脸红与低血压等不良反应的比例要高于服用安慰剂的对照组；此外，服用西地那非组有6名受试者在研究结束前死亡，对照组则没有人死亡。
负责该项研究的明尼苏达州罗彻斯特梅约医院医学教授玛格丽特·雷特菲尔德说：“这项研究结果令人诧异且失望。过去的研究结果让我们对这份研究有很多期待，很希望能为患者找出有效用药，因为目前的治疗选项极有限。”
(曹淑芬 译)
研究表明，戒烟即使体重增加也有益心脏
, http://www.100md.com
本报讯 根据一项新的研究显示，戒烟者哪怕在他们戒烟过程中体重额外有所增加，他们患心脏病或卒中的几率仍比现在吸烟的人要低得多。
众所周知，戒掉吸烟的习惯对心血管具有长期的益处，但研究人员仍不清楚为何戒烟往往会伴随着体重的增加。从事这项新研究的卡罗尔·克莱尔博士表示：“体重增加是想戒烟的吸烟者真正担心的问题”。
克莱尔执教于瑞士的洛桑大学和波士顿的马萨诸塞总医院。她说，“超重和肥胖是冠状动脉性心脏病的危险因素。这在那些戒烟后处于(心血管疾病)体重增加的人中尤为如此，也许会抵销或至少减少戒烟所带来的好处。”
据克莱尔称，吸烟者的心率和其他身体功能因尼古丁而活跃起来,这可能会导致他们比不吸烟者消耗稍多的热量。所以当他们戒烟时，他们的新陈代谢就减慢。而戒烟不久的人往往借吃零食弥补尼古丁的撤离,因此体重就会增加。
自1984年~2011年间，克莱尔和她的同事每隔4年就对3251名参加健康普查的人进行调查，并对这一长期积累的数据进行分析。刚开始,只有不到1/3的调查参与者是吸烟者。
, http://www.100md.com
在平均25年的时间里，全部参与者中有631人患了心脏病、卒中、心脏衰竭或另一种类型的心血管疾病。这些登记调查以来就戒烟或者长期戒烟的人，都说他们患心脏病的几率比那些仍在吸烟的人要低一半。
(小平 译)
美国将撤市32毫克静注剂量的昂丹司琼
美国食品药品管理局(FDA)发布通告，称抗呕吐药盐酸昂丹司琼32毫克单次静脉注射剂量因其潜在的严重心脏风险将退出美国市场。该剂量已从盐酸昂丹司琼注射液药品说明书中删除。
FDA正与所有32毫克剂量昂丹司琼注射产品生产商合作，将这些产品从市场上主动召回。这些药品之前是以塑料包装的预混葡萄糖溶液或者氯化钠溶液进行销售的。
, 百拇医药
FDA于2012年6月29日发布的药物安全性信息已经指出，应避免使用单次静脉注射32毫克剂量的盐酸昂丹司琼注射液。原因是单次静脉使用32毫克剂量的盐酸昂丹司琼注射液存在QT间期延长的风险，这种风险可能导致尖端扭转型心律失常，这是一种潜在致死性心律失常。
盐酸昂丹司琼注射液32毫克单次静脉剂量被用于预防化疗诱导的恶心和呕吐。FDA仍建议使用静脉0.15毫克/千克每4小时一次，共3次来预防化疗诱导的恶心和呕吐。如根据体重计算的剂量超过16毫克，发生QT间期延长的可能性将增加；因此，单次静脉注射剂量不应超过16毫克。此外，昂丹司琼口服剂型仍可有效预防化疗诱导的恶心和呕吐。当前，FDA未能获得充分信息用于推荐某种替代性单次静脉注射方案的使用。
FDA预计这些产品将于2013年初退出市场。FDA认为将当前销售的32毫克静脉注射用昂丹司琼预混注射剂撤出市场并不会导致静脉注射用昂丹司琼药品短缺，因为32毫克剂量产品仅占当前市场的非常小的一部分。根据销售额数据，昂丹司琼静脉用32毫克塑料袋装产品仅占截至2012年6月的12个月期间生产商零售和非零售渠道静脉用昂丹司琼(瓶装、袋装等)销售量的不足1%。
(据美国FDA网站)
, http://www.100md.com
本报讯 来自临床III期ROCKET AF研究的一项新亚组分析表明，接收利伐沙班或华法林并且抗凝治疗暂时中断的非瓣膜性房颤(AF)患者，较少发生卒中或临床相关出血事件。不久前召开的2013年美国心脏病学会(ACC)科学年会上报告的数据证实了利伐沙班与华法林相比，在保护房颤患者避免凝血导致的后果严重的卒中方面，具有保护性获益。
连续不间断的抗凝对于有卒中风险的房颤患者很重要，但是对于一些患者，暂时中断抗凝是不可避免的，特别是对于更有可能需要进行短时停止抗凝治疗的患者。专家表示：“这些数据消除了华法林令人烦扰的局限性，由于ROCKET AF入选的患者具有发生此类事件的较高风险，因此这些发现非常重要。”
在入组ROCKET AF研究的14236名患者的分析中，4693名(33%)患者有暂时中断治疗，典型持续时间为5天。这些患者的平均年龄为73岁，平均CHADS2评分为3.4，表明临床相关事件的风险增加。暂时中断过程中这些患者中仅7%被提供了跨接治疗。分析结果表明在该组内，中断过程中卒中发生在0.2%利伐沙班和华法林患者中，而两组患者中1.5%发生重大或临床相关非重大出血。(方君 译)
, 百拇医药
西地那非可能对治疗心力衰竭无效
本报讯 一项新的研究显示，治疗勃起功能障碍的药物西地那非，可能对治疗心力衰竭没有效果，患者不应为此服用此药。这项研究结果与先前较小型的研究结果不符。
发表在最近出版的《美国医学会》期刊上的这项研究称，过去有部分研究显示，西地那非能增加身体其他部位的血液流量，也许对舒张性心力衰竭患者有益。舒张性心力衰竭的患者由于心室腔壁硬化，泵血功能变差，导致呼吸急促。
研究人员对北美26个地区的216名患者进行随机测试后发现，西地那非在提升运动能力或改善心脏疾病的临床症状方面，效果并不会比安慰剂好。
, 百拇医药
此外，西地那非组的受试者，出现严重药物不良反应的比例也比对照组高，这促使研究人员呼吁医生停止开具西地那非作为心脏疾病患者的用药。在研究期间，服用西地那非组出现脸红与低血压等不良反应的比例要高于服用安慰剂的对照组；此外，服用西地那非组有6名受试者在研究结束前死亡，对照组则没有人死亡。
负责该项研究的明尼苏达州罗彻斯特梅约医院医学教授玛格丽特·雷特菲尔德说：“这项研究结果令人诧异且失望。过去的研究结果让我们对这份研究有很多期待，很希望能为患者找出有效用药，因为目前的治疗选项极有限。”
(曹淑芬 译)
研究表明，戒烟即使体重增加也有益心脏
, http://www.100md.com
本报讯 根据一项新的研究显示，戒烟者哪怕在他们戒烟过程中体重额外有所增加，他们患心脏病或卒中的几率仍比现在吸烟的人要低得多。
众所周知，戒掉吸烟的习惯对心血管具有长期的益处，但研究人员仍不清楚为何戒烟往往会伴随着体重的增加。从事这项新研究的卡罗尔·克莱尔博士表示：“体重增加是想戒烟的吸烟者真正担心的问题”。
克莱尔执教于瑞士的洛桑大学和波士顿的马萨诸塞总医院。她说，“超重和肥胖是冠状动脉性心脏病的危险因素。这在那些戒烟后处于(心血管疾病)体重增加的人中尤为如此，也许会抵销或至少减少戒烟所带来的好处。”
据克莱尔称，吸烟者的心率和其他身体功能因尼古丁而活跃起来,这可能会导致他们比不吸烟者消耗稍多的热量。所以当他们戒烟时，他们的新陈代谢就减慢。而戒烟不久的人往往借吃零食弥补尼古丁的撤离,因此体重就会增加。
自1984年~2011年间，克莱尔和她的同事每隔4年就对3251名参加健康普查的人进行调查，并对这一长期积累的数据进行分析。刚开始,只有不到1/3的调查参与者是吸烟者。
, http://www.100md.com
在平均25年的时间里，全部参与者中有631人患了心脏病、卒中、心脏衰竭或另一种类型的心血管疾病。这些登记调查以来就戒烟或者长期戒烟的人，都说他们患心脏病的几率比那些仍在吸烟的人要低一半。
(小平 译)
美国将撤市32毫克静注剂量的昂丹司琼
美国食品药品管理局(FDA)发布通告，称抗呕吐药盐酸昂丹司琼32毫克单次静脉注射剂量因其潜在的严重心脏风险将退出美国市场。该剂量已从盐酸昂丹司琼注射液药品说明书中删除。
FDA正与所有32毫克剂量昂丹司琼注射产品生产商合作，将这些产品从市场上主动召回。这些药品之前是以塑料包装的预混葡萄糖溶液或者氯化钠溶液进行销售的。
, 百拇医药
FDA于2012年6月29日发布的药物安全性信息已经指出，应避免使用单次静脉注射32毫克剂量的盐酸昂丹司琼注射液。原因是单次静脉使用32毫克剂量的盐酸昂丹司琼注射液存在QT间期延长的风险，这种风险可能导致尖端扭转型心律失常，这是一种潜在致死性心律失常。
盐酸昂丹司琼注射液32毫克单次静脉剂量被用于预防化疗诱导的恶心和呕吐。FDA仍建议使用静脉0.15毫克/千克每4小时一次，共3次来预防化疗诱导的恶心和呕吐。如根据体重计算的剂量超过16毫克，发生QT间期延长的可能性将增加；因此，单次静脉注射剂量不应超过16毫克。此外，昂丹司琼口服剂型仍可有效预防化疗诱导的恶心和呕吐。当前，FDA未能获得充分信息用于推荐某种替代性单次静脉注射方案的使用。
FDA预计这些产品将于2013年初退出市场。FDA认为将当前销售的32毫克静脉注射用昂丹司琼预混注射剂撤出市场并不会导致静脉注射用昂丹司琼药品短缺，因为32毫克剂量产品仅占当前市场的非常小的一部分。根据销售额数据，昂丹司琼静脉用32毫克塑料袋装产品仅占截至2012年6月的12个月期间生产商零售和非零售渠道静脉用昂丹司琼(瓶装、袋装等)销售量的不足1%。
(据美国FDA网站)
, http://www.100md.com