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编号:12364767
小舞蹈病治验
http://www.100md.com 2013年4月1日 中国中医药报 第3879期
     1984年7月10日有一家长带一陈姓少男求诊于中医,家长述曰:小儿今年14岁,于1981年左侧上下肢不自主地转动,曾在地区医院治愈。1984年6月20日被雨淋后而发高烧,经治疗烧退,相继出现右侧上下肢不时转动,以右上肢为重,右手虽能握物,但握而不牢,右侧颜面肌肉跳动,复去医院检查,治疗数日无明显效果,而来求中医诊治。查患者发育尚可,营养较差,精神不振,四肢活动自如。右侧颜面肌肉频繁震颤,右侧上下肢不自主蠕动,右侧下肢踝关节微肿而疼,压疼明显,测体温37.5℃。脉弦细数,舌质红绛无苔。

    此乃湿热蕴蒸,热邪伤阴,肝风骤起,则筋脉拘急。治宜养血清热,平肝息风,自拟养血平肝息风汤。

    处方:当归10克,白芍12克,金银花15克,连翘15克,全蝎10克,蜈蚣2条,姜虫10克,钩藤12克,天竺黄12克,代赭石12克,白蒺藜12克,防风10,牛膝10克,羌活10克,桑枝15克。每日1剂水煎服,一剂三煎三服。

    7月22日复诊:上药服6剂后精神好,食欲尚可,颜面震颤消失,右侧上下肢蠕动减轻,右手握物牢固有力,但右下肢仍有微肿和疼痛。测体温37.1℃。脉弦缓,舌质红,苔白薄,治疗同原方去金银花、连翘、继服6剂。每日1剂两煎两服。

    7月30日再诊:颜面震颤和右侧上下肢蠕动消失。右侧下肢踝关节疼痛已愈。白血球等均恢复至正常值,共服中药12剂而愈。患者无其他不适,不愿再服中药。1年后随访,身体良好。

    按小舞蹈病是现代医学病名,多因风湿为主要因素,此患者少男营养不良,体质较差,正气不足,肝肾阴虚,被雨淋后受风寒,湿邪侵袭而致发烧,湿热相兼,风热相互为虐,热伤阴津,肝风骤起,内风外风相互搏结,致筋脉挛急。用当归、白芍、代赭石以生血养阴镇肝缓急,钩藤、金银花、连翘平肝清热。全蝎、僵蚕、蜈蚣入络搜剔内风。牛膝补肝肾,强筋骨而消肿。天竺黄凉心定惊,清热豁痰,既除诸热,又养五脏,与代赭石同用,镇肝清热养血而止痉挛。白蒺藜入肺肝,镇肝祛风而行血。防风辛甘微温而不燥,擅于祛风,既散风寒而又散风热,与羌活同用,散风湿止痉而止痛。桑枝、羌活、白蒺藜同用驱风散湿邪而濡润筋脉,筋脉得以濡润,内外之风已除、肢体蠕动、肿胀、疼痛皆除。, 百拇医药(郭俊田 河南省西华县人民医院)