抗菌药物临床问答(一)

    由细菌、病毒等多种病原微生物所致的感染性疾病存在于临床各科室，其中细菌性感染最为常见。因此，抗菌引发的系列问题自然是临床医生日常所不能避免的。本版将以问答的方式，对临床常见的抗菌问题答疑解惑。

    【问】抗生素、抗菌素与抗菌药物指的都是同一类药物吗？

    【答】这3个名词的范围有所不同。总的来说，治疗范围抗菌药>抗生素>抗菌素。抗菌素是指对细菌和其他微生物具有抑制或杀灭作用的一类抗生素，不包括某些具有抗肿瘤作用的抗生素如丝裂霉素、阿霉素等。抗生素是放线菌、链丝菌等微生物在代谢中产生的，对细菌和其他微生物以及肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的一类物质。抗菌药物所涵盖的范围比较广，凡对细菌和其他微生物具有抑制或杀灭作用的物质统称为抗菌药物，包括化学合成药，如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等，也包括抗生素中的抗菌素，还包括具有抗菌作用的中草药等。

    【问】药敏试验报告上所标注抗菌药最低抑菌浓度(MIC)有什么作用？

    【答】如果药敏试验的报告上标注了抗菌药的最低抑菌浓度(MIC)，说明该药敏试验采用的是试管法、琼脂稀释法或微量法，这些方法都可以定量测定药物对某病原菌的MIC。MIC越低，说明该药物对相应的病原菌作用越强。但MIC只表示一种药物对某一株细菌抗菌作用的强弱。如果测定的是几十株、几百株甚至上千株的同一种类细菌，例如测定头孢菌素Ⅰ对大肠杆菌的MIC，则可根据百分位数来计算MIC50/MIC90 ......