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玉屏风散加味治神经炎
http://www.100md.com 2013年4月3日 中国中医药报 第3880期
     孔某,男,51岁。2012年11月7日初诊。患者平素体质较弱,经常外感,于2009年.3月的一天,早晨去市场买菜,当时穿衣服少,感受了风寒,回家约2个小时后便觉左面部麻木略痛,触之有凉感。两天后到某院诊为面神经炎,经常规疗法数日效不显著,其间曾又到过几家医院住院,予中西药物数种注射、内服,及烤电、针灸、理疗,穴位敷贴等效果均不显著,症状基本同前。外遇风寒刺激,进食酸凉之物后疼痛尤甚,二便正常。化验血常规、血脂组合、血流变等均无异常。舌质淡,苔薄,脉弱。

    证属肌表虚弱,加之外受风寒之邪,当时未得及时清解,闭阻于肌腠所发。治以扶正固表,祛风散寒活络。

    处方:玉屏风散加味:黄芪30克,白术15克,防风10克,羌活10克,桂枝9克,白芷9克,红花9克,丹参10克,大枣3枚,水煎服,日1剂。嘱其第3煎待温,以纱布蘸药液稍拧至不滴水为度,敷于患处,日数次。

    二诊:服药12剂后上述诸症明显见轻,左面部较前觉有舒适感。原方黄芪减为15克,白术减为10克,桂枝减为5克,入当归9克,续服15剂后,酸麻痛凉症状全部消失,诸症获愈。

    按 本例迁延数载未愈,究其根本病因为素体虚弱,早晨外出感受了风寒,蕴于肌肤腠理,而现上述数种症状。故用玉屏风散加味,药中黄芪为君,益气升阳固表;白术功可补中益气固表,二药均可增强机体抵抗力;防风可散风胜湿止痛;羌活主要成分含有挥发油,散寒解表,通痹止痛;桂枝辛甘,助阳解肌,温经止痛;白芷辛能解表散风,温可散寒除湿,芳香上达,能祛风寒化湿浊;红花辛散温通,具活血通络祛痛之功;丹参活血且能扩张周围血管;大枣甘温质柔,益气调营,缓和药性。全方具有益气升阳固表、疏风散寒除湿、活血通络止痛功效。药证合拍,疗效显著。, 百拇医药(马建国 山东曲阜市第二人民医院)