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脂肪肝并非胖人的专利
http://www.100md.com 2013年4月4日 中国中医药报第3881期
     体检结果出来了,40岁的杨先生对自己的检查结果感到很惊讶!因为他已坚持吃素10多年,身材一向清瘦,现在竟然查出了脂肪肝!d!pf, 百拇医药

    杨先生对体检结果产生了怀疑,自己不抽烟,只喝点酒,即使素食也是食不过量,零食是瓜子之类的果仁,怎么还会患上脂肪肝?d!pf, 百拇医药

    专家说:脂肪肝是一种富贵病。但营养不良也会导致脂肪肝。临床研究发现,当营养摄入不能满足机体需要时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,贮存脂肪动员增加,使大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,就会引发营养不良性脂肪肝。d!pf, 百拇医药

    这种情况多见于溃疡性结肠炎、克隆病、慢性消耗性疾病等。也就是说除了暴饮暴食,如果一个人长期素食或厌食,同样也会发生脂肪肝(营养不良性)。d!pf, 百拇医药

    营养不良性脂肪肝同其他病因导致的脂肪肝一样,轻者可无症状,中、重症多呈非特异性慢性肝病症状。它的诊断和治疗并不困难,只要结合患者有无造成营养不良的相关病史,化验肝功能及血脂,辅助肝脏B超或CT检查便可得知。d!pf, 百拇医药

    患者在补充营养(高蛋白、高维生素饮食)后,无需药物治疗,脂肪肝大都可以痊愈。因此,治疗与营养不良相关的疾病及纠正不良饮食习惯,是预防营养不良性脂肪肝的关键。d!pf, 百拇医药

    此外,据病理生理研究发现,引起脂肪肝的原因是多方面的。d!pf, 百拇医药

    中毒:某些药物和化学物质,如过量摄入或密切接触四环素、砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等,可使载脂蛋白合成受阻,肝内甘油三酯不能被代谢排泄,从而在肝内堆积引起脂肪肝。d!pf, 百拇医药

    糖尿病:1型糖尿病(胰岛素依赖型)因胰岛素缺乏,导致脂肪分解代谢增加,脂蛋白合成减少,从而使血浆清除血脂的能力降低,于是产生高脂血症。2型糖尿病(胰岛素非依赖型)主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所致。据统计,约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝,约25%的脂肪肝患者有糖尿病。d!pf, 百拇医药

    饮酒:乙醇可造成肝细胞代谢紊乱,使脂酸合成增加、氧化减少,血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低,食物中的胆碱摄入减少,这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻,而导致多余的甘油三酯难以被大量清除,结果导致脂肪肝。d!pf, 百拇医药

    此外,炎症、结核等均可破坏肝细胞膜的完整性,致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,也可影响脂肪代谢而发生脂肪肝。(祝建材 山东中医药高等专科学校)