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突发嗓子疼可能心绞痛(医生手记)
http://www.100md.com 2013年4月5日 生命时报 2013.04.05
     专家提醒,三四十岁患者越来越多

    与妻儿一起在海边散步的时候,67岁的英国工人西蒙·怀特利突然感到嗓子剧烈刺痛,仿佛大冷天吸入一口寒气,又感到上气不接下气,于是不得不坐下休息几分钟。这样的情况还发生过两次。上医院检查后,医生告诉他,这可能是心绞痛的症状,需要做进一步检查。这一诊断让西蒙大吃一惊,因为他压根就没想到心脏病会导致嗓子痛。血管造影检查结果发现,西蒙的动脉阻塞情况十分严重,心脏只有30%的部分“仍在工作”。在接受了为期7周的治疗之后,他的病情才逐渐稳定下来。

    英国伦敦桥医院心脏病专家桑迪普·帕特尔博士表示,突然的供血不足,容易导致心肌功能异常以及连接心脏的神经纤维异常,进而引发身体各部位的疼痛,包括胸骨后疼痛、牙疼、背疼、喉咙不适等,严重时即为心绞痛发作。心绞痛是常见的心血管疾病之一,其典型的诱因是患者突然用力或突然的情绪激动。多数患者属于稳定型心绞痛,这类患者病情相对比较平稳,冠状动脉粥样硬化斑块稳定,无溃疡破裂夹层及血栓形成等不稳定因素。在1个月或者更长的时间内,他们心绞痛发生的频率、持续的时间诱因及缓解方式相当固定。另一种心绞痛则属于不稳定型心绞痛,像前面提到的西蒙那样,这类患者的心绞痛随时可能发作,而且持续时间在5分钟以上。1/3的稳定型心绞痛患者可能发展为不稳定型心绞痛。英国伦敦圣·托马斯医院心脏病专家杰斯·吉尔博士指出,稳定型心绞痛导致心脏病发作危险增加3%,而不稳定型心绞痛更容易导致血栓危险,心脏病发作几率增加5%—10%。

    帕特尔博士特别提醒,以前,心绞痛大多发生于中老年人群,但由于不健康的生活方式、生活压力大等缘故,如今30—40岁的心绞痛患者也越来越多。而体重超标、吸烟、胆固醇过高等,都是可能导致血管阻塞的危险因素。需要注意的是,心绞痛的表现方式有多种多样,有的患者表现为嗓子不舒服,还有些患者表现症状则为肩膀痛、下巴痛、手臂痛、后背痛,甚至腹痛等。出现相关症状时,需要立即到医院检查心脏。▲, http://www.100md.com(王兴旺)