病例

    【病情摘要】

    患者，男，75岁，持续性腹痛3d，加重1d入院。患者腹痛时伴恶心、呕吐、汗出，给予抗感染治疗后症状未见好转；后腹痛加重，感胸骨疼痛，头晕，气喘，平卧时腹痛加重伴轻度咳嗽，无肩背部放射痛，心电图示ST段轻度抬髙；后复查心电图发现抬高加重，拟诊“冠心病，急性心肌梗死”。病程中患者无呕吐、腹泻，无视物不清、晕厥，无咳痰、咯血，无肢体麻木，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无二便失禁。无糖尿病、高脂血症史，无胸闷、心前区疼痛史，无吸烟史。

    【查体】

    体温 37℃,脉搏 98次/min，呼吸 20次/min，血压 115/80mmHg。双肺呼吸音粗，无干、湿啰音，心率98次/min，心律不齐，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝颈静脉反流征阴性，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。

    【辅助检查】

    ①三大常规均正常；②心电图示快速房颤，急性广泛前壁心肌梗死；③血电解质正常；④淀粉酶100U/L；⑤心肌酶示：肌酸激酶1225 U/L ......