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直起身为何晕倒 怀孕养狗行不行 等
http://www.100md.com 2013年4月9日 生命时报 2013.04.09
     直起身为何晕倒

    浙江读者韦先生问:我今年82岁,患高血压、冠心病、阵发性房颤多年,平时坚持服药,病情基本控制。去年底的一天,我洗完头直起身子的时候忽然感到头晕,走了几步随即晕厥跌倒。苏醒后家人叫了120,到医院我做了CT、核磁等检查,排除了中风、心梗。医生也说不清原因。请问我晕倒可能是因为什么?

    南京鼓楼医院心脏科副主任医师李虎答:建议您先做一个24小时心电图,排除心律失常的可能性。不过根据您的描述,考虑体位性低血压的可能性比较大。体位性低血压是指由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立后引起的低血压,会导致一过性的脑供血不足,甚至晕倒。建议您起床或久坐后突然站起身时,动作要缓慢。这个病一般来说无需特殊治疗。▲

    
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    脚心长痣要切吗

    北京读者李女士问:我原先脚心有个黑痣,到医院切掉了。最近脚心又长了一个黑痣,需要再切掉吗?

    首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英答:长在脚心的痣一般主张切掉,因为那里是经常受到摩擦的部位,痣容易发生癌变。因此,原先的痣切除是正确的,现在又长了痣,依然要切掉。如果是从原部位长出来的,更要提高警惕。▲

    

    关节僵硬咋办

    河南读者牛先生问:我今年74岁,一年多来左腿膝关节僵硬,只能伸直,弯不过来。照片子显示“骨关节病、骨质增生”。医生建议我做膝关节置换,请问除了换关节还有别的办法吗?
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    南京鼓楼医院骨关节科副主任医师袁涛答:骨关节病早期可以使用药物治疗加休息的方法,尽量避免上下楼梯、爬坡、走路,通过保守治疗达到缓解疼痛和延缓病情进展的目的。根据患者所述情况,除了疼痛外,已出现了功能受限,说明病程已到中晚期。关节置换术既能解决疼痛,也能恢复功能,是可选择的。另外一种办法是关节融合术,但这种办法只能解决疼痛的问题,无法恢复关节功能。▲

    

    癌症患者能不能吃虾

    山西读者温女士问:我家里有人得了癌症,我听说得癌症病人不能吃牛奶、鸡蛋、鸡肉、虾以及各种海鱼,请问是这样吗?

    南京市中医院肿瘤科主任医师钱军答:您提到的这些食物都是百姓常说的“发物”。不过,中医讲“药食同源”,“发物”也是因人而异的。一般来说,对于癌症患者医师会建议少吃动物内脏、海产品等高嘌呤、高胆固醇、容易引起过敏的食物。并且,不同种类、不同阶段的肿瘤患者,食物的禁忌也不一样,比如与妇科、内分泌有关的癌症,就要避免影响激素水平的食物;肠道肿瘤手术恢复早期不适合吃韭菜、芹菜等长纤维的食物,以免引起肠梗阻。值得注意的是,市面上有不少针对肿瘤的保健品,建议在医生的指导下使用。▲
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    怀孕养狗行不行

    北京读者秦女士问:我的女儿准备怀孕,家里有一条狗,我不让她养,她偏要养。请问家里养狗对孕妇和孩子有没有影响?

    首都医科大学附属北京佑安医院妇产科副主任医师孙丽君答:狗和猫都有可能携带弓形虫,孕妇如果感染了弓形虫,有流产、胎儿畸形的风险。但不是说孕妇绝对不能养狗,关键在于养狗的卫生条件。如果饲养环境很干净,狗定期做检疫,一般没问题。国外孕妇家里养狗的就很多。

    为保险起见,建议想怀孕的女性提前3个月到半年检查身体,化验一下病原标记物,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、TOUCH(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等)等。如果弓形虫的结果显示IgM阳性,建议就诊,听取医生意见。如果化验结果正常,家里养狗的卫生条件也好,基本可以放心怀孕。▲
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    血精是怎么回事

    山西读者张先生问:我今年60岁,最近过性生活的时候发现精液里有血,到医院做膀胱镜、B超等检查,没发现膀胱、前列腺的问题,请问这是怎么回事,如何治疗?

    北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军答:男性出现血精,首先要看年龄,一般来说年轻人血精多源于精囊炎症,另外生理性血精也很常见,如性生活过频、粗暴或者长时间无性生活后突然排精,有的因为患病、劳累、受寒、酗酒等,都可能出现血精,这些都不必恐慌。当这些因素消除以后,血精也就消除了。如果是老年人血精,最重要的是排除器质性病变的可能,如精囊结石、囊肿、肿瘤等,需要进行尿检、盆底B超等检查。如果排除了器质性病变,那么也是炎症或生理性血精为多见,患者须暂停性生活,养成有规律的排精习惯,注意保暖、戒酒,必要时服用抗生素治疗。▲
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    婴儿黄疸能否打疫苗

    北京读者孟女士问:我的孙子刚出生时打了第一针乙肝疫苗。满月后要打第二针乙肝疫苗的时候,发现孩子有点黄疸,社区医生就不给打,让母亲停喂3天母乳。我咨询了多家医院,有的说停1周,有的说停3天。新生儿黄疸和打疫苗冲突吗?该不该停母乳?要停的话,停多久?

    北京和睦家医院儿科主任医师崔玉涛答:新生儿黄疸绝大多数是生理性的,随着时间的推移或对症治疗可以逐渐消退。当需要打第二针乙肝疫苗的时候,有的婴儿黄疸还没有完全消退,只要总胆红素不超过15毫克/分升,就可以打疫苗。这是国际惯例。之所以有些医生让母亲停喂母乳,是因为少数新生儿的生理性黄疸与母乳喂养有一定关系,但即便是这样,只要黄疸不是特别严重,也是可以打乙肝疫苗的,无需担心。当然,如果经过医生的评估,孩子的黄疸属于病理性,例如有先天性胆道或肝脏问题,就不能打了。▲
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    两腿盗汗正常吗

    河北读者杨先生问:我今年58岁,身体一直没啥毛病。自打今年春节前开始,双腿感觉发凉,夜里还出汗,白天体力下降,去医院查各项指标都正常。请问这是怎么回事?

    天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛答:出汗异常都是阴阳失调,不是阳气过盛,就是阳气过衰。阳气过盛会扰动津液而出汗,阳气过衰是不能护卫体表而出汗。阳盛的出汗多见于上半身,这是因为人体的阳气上行,上半身在阳气的扰动下就容易出汗。

    您双腿出汗而发凉,仅从症状分析可能有两种原因:一是阳气虚弱,因为上身阳气比下身的阳气充足,所以上半身还能勉强不出汗,下半身就明显不够用了,造成汗出腿凉,体力下降;第二种可能是身体中部有淤滞,使下半身的阳气升不上去而淤滞在下面,这样就像河流堵塞以后会决堤一样,也会造成异常出汗,并且由于气血不流畅导致发凉及体力下降。这两种情况,一实一虚,截然不同,建议您找正规的中医就诊,根据舌脉辨证论治。▲

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