重视抗凝药物治疗 提高房颤防治意识 中国房颤联盟将搭建多学科联合的房颤防治平台
中国房颤联盟将搭建多学科联合的房颤防治平台
本报讯 “中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。”近日，在北京召开的中国房颤联盟(CNAFA)成立大会上，与会专家学者共同呼吁：“积极行动起来，提高对房颤的防治意识，减轻房颤引发卒中的危害，从而减轻社会经济负担。”
有研究证明，房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率达6.9%。然而，“目前我国各级医疗机构和医务人员对房颤病人合理应用抗凝治疗的重要性认识不足，房颤整体防控工作形式不容乐观。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德指出，积极推动制定和执行房颤防治临床规范十分重要。
“对房颤患者发生卒中的危险，国际上有很明确的分层标准，但是这个标准目前在中国的临床上几乎没有使用，大家没有按照危险分层决定患者的干预策略。从我在国内做的流调的情况看，在全人群的层面，明确接受抗凝治疗的病人只有2%，而国际上这一比例是70%以上。”我国著名心血管病专家胡大一教授列举了目前我国临床在房颤防治上存在的不足。据介绍，对血栓事件风险增高的房颤患者进行规范的抗凝治疗(如华法林治疗)，可以显著改善患者的预后，但目前我国大多数房颤患者并未应用华法林。同时，作为传统的抗凝药物，华法林也存在治疗窗窄、疗效不可预测、患者需要定期监测凝血功能并调整药物剂量、与多种药物和食物相互作用等诸多局限。而以直接Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班等为代表的新型抗凝药物用法简便，药代动力学特性稳定，不需要常规监测凝血指标，较少受食物和其他药物影响。
在一项名为ROCKET-AF的研究中，共计14264例非瓣膜性房颤患者被随机分配至利伐沙班组或华法林组(中位数随访时间为1.9年)。结果显示，在预防卒中或体循环栓塞方面，利伐沙班的疗效不劣于华法林，对治疗期人群的分析结果为利伐沙班疗效优于华法林；利伐沙班治疗组患者颅内出血与致死性出血发生率显著降低。
胡大一教授表示，“新型抗凝药物为房颤卒中的预防带来新的希望。目前，我国房颤卒中防治工作的首要任务是提高广大医务人员对房颤以及对抗凝治疗的认知，合理使用华法林和新型抗凝药物，帮助患者获得最适合的治疗方法和最佳的预防效果。”
据悉，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等8个学会共同成立的CNAFA，旨在搭建起多学科联合的房颤防治专属平台，制订并推行我国房颤防治临床规范，将房颤诊疗与国际接轨，引导政府、专家、医生、患者及大众共同关注和认知房颤，降低房颤危害。(江澜), 百拇医药
本报讯 “中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。”近日，在北京召开的中国房颤联盟(CNAFA)成立大会上，与会专家学者共同呼吁：“积极行动起来，提高对房颤的防治意识，减轻房颤引发卒中的危害，从而减轻社会经济负担。”
有研究证明，房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率达6.9%。然而，“目前我国各级医疗机构和医务人员对房颤病人合理应用抗凝治疗的重要性认识不足，房颤整体防控工作形式不容乐观。”中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德指出，积极推动制定和执行房颤防治临床规范十分重要。
“对房颤患者发生卒中的危险，国际上有很明确的分层标准，但是这个标准目前在中国的临床上几乎没有使用，大家没有按照危险分层决定患者的干预策略。从我在国内做的流调的情况看，在全人群的层面，明确接受抗凝治疗的病人只有2%，而国际上这一比例是70%以上。”我国著名心血管病专家胡大一教授列举了目前我国临床在房颤防治上存在的不足。据介绍，对血栓事件风险增高的房颤患者进行规范的抗凝治疗(如华法林治疗)，可以显著改善患者的预后，但目前我国大多数房颤患者并未应用华法林。同时，作为传统的抗凝药物，华法林也存在治疗窗窄、疗效不可预测、患者需要定期监测凝血功能并调整药物剂量、与多种药物和食物相互作用等诸多局限。而以直接Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班等为代表的新型抗凝药物用法简便，药代动力学特性稳定，不需要常规监测凝血指标，较少受食物和其他药物影响。
在一项名为ROCKET-AF的研究中，共计14264例非瓣膜性房颤患者被随机分配至利伐沙班组或华法林组(中位数随访时间为1.9年)。结果显示，在预防卒中或体循环栓塞方面，利伐沙班的疗效不劣于华法林，对治疗期人群的分析结果为利伐沙班疗效优于华法林；利伐沙班治疗组患者颅内出血与致死性出血发生率显著降低。
胡大一教授表示，“新型抗凝药物为房颤卒中的预防带来新的希望。目前，我国房颤卒中防治工作的首要任务是提高广大医务人员对房颤以及对抗凝治疗的认知，合理使用华法林和新型抗凝药物，帮助患者获得最适合的治疗方法和最佳的预防效果。”
据悉，由中华预防医学会、中华医学会心血管病学分会等8个学会共同成立的CNAFA，旨在搭建起多学科联合的房颤防治专属平台，制订并推行我国房颤防治临床规范，将房颤诊疗与国际接轨，引导政府、专家、医生、患者及大众共同关注和认知房颤，降低房颤危害。(江澜), 百拇医药