看微博 2013年3至4月
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新浪微博@孟庆义医生
【护身符：避免漏诊禽流感，急诊临床应对要点】对每位发热患者，都应询问有无“禽类接触史”，并记录在门急诊病历上；对每位患者，都应询问有无“流感样症状”，并记录在案。此两点是保证医生在流行期不犯错误的“护身符”。
【奥司他韦：抗流感】磷酸奥司他韦(Oseltamivir)在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始应用。在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。奥司他韦是一种非常有效的流感治疗用药，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。
【肺炎-给激素：缩短住院时间】Johns Hopkins的研究表明，在社区获得性肺炎患者中，用糖皮质激素可加速肺部病变的吸收，缩短平均住院时间1天，但对病死率无影响。由于甲强龙在肺内浓度较高，故临床多为首选剂型。总之，对于肺实变的肺炎患者，可短程应用糖皮质激素。
, 百拇医药
新浪微博@和睦家药师冀连梅V
神经氨酸酶抑制剂目前作为H7N9流感病毒治疗药物推荐，但并不用于预防药物推荐。错误使用或滥用奥司他韦类药物，会增加流感病毒的抗药性。
新浪微博@爱思唯尔医学网
【FDA正在调查肠促胰岛素类似物的胰腺毒性风险】FDA正在调查与使用肠促胰岛素类似物治疗2型糖尿病相关的胰腺炎和胰腺癌前病变风险的报告。肠促胰岛素类似物包括艾塞那肽(百泌达)、利拉鲁肽、西他列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、阿格列汀和利拉列汀。
新浪微博@肿瘤资讯
【梅奥诊所多发性骨髓瘤治疗新指南】梅奥临床癌症中心的研究人员最近已制定出治疗确诊的多发性骨髓瘤患者的新指南。这些指南为临床医生提供了有关初始治疗、干细胞移植、维持治疗的一些建议，这些建议简便易行。
, 百拇医药
【多批阿瓦斯汀注射器因超适应证使用致眼内感染而被召回】美国食品药品管理局日前宣布，Clinical Specialties公司正在主动召回其阿瓦斯汀注射器。该公司是在接到5例超适应证使用这种阿瓦斯汀产品后发生眼内感染的报告后发起本次召回的。这5例超适应证使用均为同一名医生所为，用于治疗黄斑变性。
新浪微博@医学专业新闻
【中药治疗2型糖尿病】中药治疗糖尿病的历史源远流长。北京大学人民医院的随机对照双盲研究，共招募了800名空腹血糖(FBG)7~13毫摩尔/升，糖化血红蛋白(HbA1c)7%~11%的2型糖尿病病人。共分“消渴丸+格列本脲”和“格列本脲”两个组别。结果显示，两组病人的血糖控制效果类似，但前者的低血糖风险显著更低。
【帕唑帕尼治疗晚期和/或转移性肾细胞癌(mRCC)】此前的3期研究已证实该药在mRCC中可显著改善无进展生存时间(PFS)。此研究则介绍了最终的总生存期(OS)和安全性结果：与安慰剂相比，帕唑帕尼在改善OS上无显著的统计学差异(22.9个月VS 20.5个月；HR=0.91；95% CI,0.71–1.16)。事后比较分析显示药物对OS有益。
, 百拇医药
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新浪微博@爱思唯尔医学网
【为癌症患者选择精神药物时可利用其不良反应】在治疗晚期癌症患者的抑郁症时，精神药物的不良反应也很有用。三环素等可能产生镇静效应并引起便秘的药物就适用于伴有失眠、腹泻和口腔溃疡的抑郁患者；抗抑郁药大多有助于缓解呼吸困难；米氮平可以增加体重。
【抗痛风老药或可治疗心脏病】在美国心脏病学会(ACC)2013年会上报告的2项研究结果显示，抗高尿酸血症老药别嘌呤醇有望用于2种新的心血管适应证：预防心衰患者房颤和减少2型糖尿病患者左室肥大。
, http://www.100md.com
新浪微博@医学专业新闻
【血液透析患者：非消化性溃疡和非静脉曲张性胃肠道出血】血液透析患者的消化性溃疡出血风险更高。这项在台湾进行的研究显示，综合年龄、性别、伴随疾病和产生溃疡药物等因素后，血液透析可增加这两种出血的风险。这些风险的上升可能始于慢性肾病发病初期。
【不明原因卒中：卵圆孔未闭封堵VS药物治疗】对于18~60岁，卵圆孔未闭且已出现不明原因卒中的患者，可选择药物治疗或封堵手术预防复发性卒中。但缺乏两者的比较数据。这项大型研究显示，在意向处理分析中，封堵术无法产生显著获益。但与单独药物治疗相比效果可能更佳。
【年龄和性别决定了原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床表型和熊去氧胆酸(UDCA)的治疗应答】目前关于PBC临床表型的研究可能无法包含一些重要的亚组人群。这项国家级的横断面研究显示，年龄和性别是最重要的因素。年龄小于50岁的女性患者对UDCA的应答率最低，症状最严重。
, 百拇医药
新浪微博@肿瘤资讯
【乳腺癌：心脏风险随心脏放射剂量而增加】一项女性乳腺癌患者研究结果显示，主要缺血性冠状动脉事件(MICE)风险与心脏平均估计放射剂量明显呈线性正相关。MICE风险在治疗5年内开始增加并在20年后仍持续增加。而述评专家认为：上述风险反映的是过时的放射方案，需要谨慎面对。
新浪微博@郭艺芳V
从现有研究证据看，阿司匹林和/或氯吡格雷仍是急性冠脉综合征(ACS)抗血小板治疗的首要选择。虽然目前在ACS方面新型口服抗凝剂的研究证据逐渐增多，但迄今仍不能挑战前两类经典药物。况且价格因素也是不得不考虑的问题。当然，对于同时具备抗凝治疗适应证(如房颤)的患者，选用利伐沙班等药可能是合理的。
新浪微博@北大医院呼吸科主任王广发V
哮喘是一种气道的炎症性疾病，治疗主要通过吸入糖皮质激素，一般多可获得良好效果。但需要坚持用药。另外要注意观察有无诱发哮喘的因素，比如花粉、霉菌等过敏因素，如果有要注意避免。哮喘发作的时候可以临时吸入短效的支气管舒张剂，起效比较快，但不能防止发作，不能代替吸入的激素。
, 百拇医药
新浪微博@和睦家药师冀连梅V
复方感冒药里通常含有常用的抗组胺抗过敏药物成分，为避免重复用药导致过量，用药前一定要仔细核对成分，下列成分是具有相同功效的抗过敏药成分，应避免同时间服用：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。
微观察
监管部门的责任不仅仅是保证药品不出问题，还应该帮助企业不断完善新品种，最终促成创新药通过审批。这对民众的健康有益，而且也是国家的宝贵财富。
, 百拇医药
——法国医学科学院外籍院士、细胞分子生物学专家韩忠朝
药品创新要有政策配套支持，现在药品创新从立题到研发上市，大概要10~15年的时间，这样才有了“准生证”。上市以后还不能有效及时进入医保目录，也不能及时进入基本药物目录，专利保护时间大概是20年时间，这样就大大挫伤了企业、科研院所的积极性。另外，创新药物不能及时地为患者服务，就失去了创新的能动性和创新的先进性。
——全国人大代表、天士力集团董事长闫希军
我国目前医药产业尚处于由模仿创新向自主创新的过渡阶段，符合国际标准的重大创新药物的涌现尚需较长的周期。为此，国家有关部门应尽快出台相关政策，鼓励药品生产研发企业加大创新药研发、质量提升投入，提高我国医药产业核心竞争力。
——全国人大代表、石药集团董事长蔡东晨
, 百拇医药
现在我们国家药品审批中心、药品审批专家只有120人。美国药品审评方面的专家有3600人，日本、欧盟各国都在500人以上。我国有4000多家药厂，按照1家药厂两年仿制1个产品来计算，一年也有2000多个药品。但就这120个人，24个小时连轴转，也才相当于有360人在工作，这和我们国家医药产业的发展不相适应。
——全国人大代表、山西亚宝药业集团董事长任武贤
除了企业的积极性和政府部门的投入之外，相关各部门应该根据形势发展的需要不断地创新审批的办法和机制。
——全国人大代表、吉林敖东药业集团董事长李秀林
药物创新重要的是产品上市以后的不断再投入和再研究。如果不去做这方面工作，我们不可能在产品的质量、疗效及基础研究方面有很好的发展。但是，这些方面的投入是巨大的。
——全国人大代表、陕西步长制药集团总裁赵超
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【护身符：避免漏诊禽流感，急诊临床应对要点】对每位发热患者，都应询问有无“禽类接触史”，并记录在门急诊病历上；对每位患者，都应询问有无“流感样症状”，并记录在案。此两点是保证医生在流行期不犯错误的“护身符”。
【奥司他韦：抗流感】磷酸奥司他韦(Oseltamivir)在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始应用。在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。奥司他韦是一种非常有效的流感治疗用药，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。
【肺炎-给激素：缩短住院时间】Johns Hopkins的研究表明，在社区获得性肺炎患者中，用糖皮质激素可加速肺部病变的吸收，缩短平均住院时间1天，但对病死率无影响。由于甲强龙在肺内浓度较高，故临床多为首选剂型。总之，对于肺实变的肺炎患者，可短程应用糖皮质激素。
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神经氨酸酶抑制剂目前作为H7N9流感病毒治疗药物推荐，但并不用于预防药物推荐。错误使用或滥用奥司他韦类药物，会增加流感病毒的抗药性。
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【FDA正在调查肠促胰岛素类似物的胰腺毒性风险】FDA正在调查与使用肠促胰岛素类似物治疗2型糖尿病相关的胰腺炎和胰腺癌前病变风险的报告。肠促胰岛素类似物包括艾塞那肽(百泌达)、利拉鲁肽、西他列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、阿格列汀和利拉列汀。
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【梅奥诊所多发性骨髓瘤治疗新指南】梅奥临床癌症中心的研究人员最近已制定出治疗确诊的多发性骨髓瘤患者的新指南。这些指南为临床医生提供了有关初始治疗、干细胞移植、维持治疗的一些建议，这些建议简便易行。
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【多批阿瓦斯汀注射器因超适应证使用致眼内感染而被召回】美国食品药品管理局日前宣布，Clinical Specialties公司正在主动召回其阿瓦斯汀注射器。该公司是在接到5例超适应证使用这种阿瓦斯汀产品后发生眼内感染的报告后发起本次召回的。这5例超适应证使用均为同一名医生所为，用于治疗黄斑变性。
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【中药治疗2型糖尿病】中药治疗糖尿病的历史源远流长。北京大学人民医院的随机对照双盲研究，共招募了800名空腹血糖(FBG)7~13毫摩尔/升，糖化血红蛋白(HbA1c)7%~11%的2型糖尿病病人。共分“消渴丸+格列本脲”和“格列本脲”两个组别。结果显示，两组病人的血糖控制效果类似，但前者的低血糖风险显著更低。
【帕唑帕尼治疗晚期和/或转移性肾细胞癌(mRCC)】此前的3期研究已证实该药在mRCC中可显著改善无进展生存时间(PFS)。此研究则介绍了最终的总生存期(OS)和安全性结果：与安慰剂相比，帕唑帕尼在改善OS上无显著的统计学差异(22.9个月VS 20.5个月；HR=0.91；95% CI,0.71–1.16)。事后比较分析显示药物对OS有益。
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【为癌症患者选择精神药物时可利用其不良反应】在治疗晚期癌症患者的抑郁症时，精神药物的不良反应也很有用。三环素等可能产生镇静效应并引起便秘的药物就适用于伴有失眠、腹泻和口腔溃疡的抑郁患者；抗抑郁药大多有助于缓解呼吸困难；米氮平可以增加体重。
【抗痛风老药或可治疗心脏病】在美国心脏病学会(ACC)2013年会上报告的2项研究结果显示，抗高尿酸血症老药别嘌呤醇有望用于2种新的心血管适应证：预防心衰患者房颤和减少2型糖尿病患者左室肥大。
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【血液透析患者：非消化性溃疡和非静脉曲张性胃肠道出血】血液透析患者的消化性溃疡出血风险更高。这项在台湾进行的研究显示，综合年龄、性别、伴随疾病和产生溃疡药物等因素后，血液透析可增加这两种出血的风险。这些风险的上升可能始于慢性肾病发病初期。
【不明原因卒中：卵圆孔未闭封堵VS药物治疗】对于18~60岁，卵圆孔未闭且已出现不明原因卒中的患者，可选择药物治疗或封堵手术预防复发性卒中。但缺乏两者的比较数据。这项大型研究显示，在意向处理分析中，封堵术无法产生显著获益。但与单独药物治疗相比效果可能更佳。
【年龄和性别决定了原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床表型和熊去氧胆酸(UDCA)的治疗应答】目前关于PBC临床表型的研究可能无法包含一些重要的亚组人群。这项国家级的横断面研究显示，年龄和性别是最重要的因素。年龄小于50岁的女性患者对UDCA的应答率最低，症状最严重。
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【乳腺癌：心脏风险随心脏放射剂量而增加】一项女性乳腺癌患者研究结果显示，主要缺血性冠状动脉事件(MICE)风险与心脏平均估计放射剂量明显呈线性正相关。MICE风险在治疗5年内开始增加并在20年后仍持续增加。而述评专家认为：上述风险反映的是过时的放射方案，需要谨慎面对。
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从现有研究证据看，阿司匹林和/或氯吡格雷仍是急性冠脉综合征(ACS)抗血小板治疗的首要选择。虽然目前在ACS方面新型口服抗凝剂的研究证据逐渐增多，但迄今仍不能挑战前两类经典药物。况且价格因素也是不得不考虑的问题。当然，对于同时具备抗凝治疗适应证(如房颤)的患者，选用利伐沙班等药可能是合理的。
新浪微博@北大医院呼吸科主任王广发V
哮喘是一种气道的炎症性疾病，治疗主要通过吸入糖皮质激素，一般多可获得良好效果。但需要坚持用药。另外要注意观察有无诱发哮喘的因素，比如花粉、霉菌等过敏因素，如果有要注意避免。哮喘发作的时候可以临时吸入短效的支气管舒张剂，起效比较快，但不能防止发作，不能代替吸入的激素。
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复方感冒药里通常含有常用的抗组胺抗过敏药物成分，为避免重复用药导致过量，用药前一定要仔细核对成分，下列成分是具有相同功效的抗过敏药成分，应避免同时间服用：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。
微观察
监管部门的责任不仅仅是保证药品不出问题，还应该帮助企业不断完善新品种，最终促成创新药通过审批。这对民众的健康有益，而且也是国家的宝贵财富。
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——法国医学科学院外籍院士、细胞分子生物学专家韩忠朝
药品创新要有政策配套支持，现在药品创新从立题到研发上市，大概要10~15年的时间，这样才有了“准生证”。上市以后还不能有效及时进入医保目录，也不能及时进入基本药物目录，专利保护时间大概是20年时间，这样就大大挫伤了企业、科研院所的积极性。另外，创新药物不能及时地为患者服务，就失去了创新的能动性和创新的先进性。
——全国人大代表、天士力集团董事长闫希军
我国目前医药产业尚处于由模仿创新向自主创新的过渡阶段，符合国际标准的重大创新药物的涌现尚需较长的周期。为此，国家有关部门应尽快出台相关政策，鼓励药品生产研发企业加大创新药研发、质量提升投入，提高我国医药产业核心竞争力。
——全国人大代表、石药集团董事长蔡东晨
, 百拇医药
现在我们国家药品审批中心、药品审批专家只有120人。美国药品审评方面的专家有3600人，日本、欧盟各国都在500人以上。我国有4000多家药厂，按照1家药厂两年仿制1个产品来计算，一年也有2000多个药品。但就这120个人，24个小时连轴转，也才相当于有360人在工作，这和我们国家医药产业的发展不相适应。
——全国人大代表、山西亚宝药业集团董事长任武贤
除了企业的积极性和政府部门的投入之外，相关各部门应该根据形势发展的需要不断地创新审批的办法和机制。
——全国人大代表、吉林敖东药业集团董事长李秀林
药物创新重要的是产品上市以后的不断再投入和再研究。如果不去做这方面工作，我们不可能在产品的质量、疗效及基础研究方面有很好的发展。但是，这些方面的投入是巨大的。
——全国人大代表、陕西步长制药集团总裁赵超
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