问题1益肾蠲痹丸的研制思路和药物配伍有哪些深意呢？

    朱良春：痹证的治疗原则，不外寒者温之，热者清之，留者去之，虚者补之。如果初起或病程不长，风寒湿痹，当以温散、温通为正治，湿热痹则以清热利湿为主。久病则邪未去而正已伤，久病耗伤气血津液，就多错综复杂，比如说久病多虚，久痛入络,久病亦多痰瘀、寒湿、湿热互结，如此则邪正混淆，胶着难解，不易取效。应以攻不伤正、补不碍邪为基本指导思想。

    我们体会到，痹证的形成与正气亏虚密切相关，就是一开始初起，也要充分顾护正气。我提出“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”。益肾壮督提高机体抗病能力，使正胜邪却。蠲痹通络，多辛温宣散，走而不守，药力难以持久。通过益肾壮督，使药力得以加强，疗效巩固。

    “益肾壮督”有两个意义：一是补益肝肾精血；二是温壮肾督阳气。阴充阳旺，自然可以驱邪外出，也可御敌不致再侵，何来反复发作？筋强骨健，必然关节滑利，客邪不会留注不去，痰浊瘀血无由而生，何患顽痹缠绵不愈？故益肾壮督是痹证治疗中首要考虑点，如此可使痹症迁延难愈的痹症得到根本的治疗，当然，“益肾壮督”仅仅是扶正固本，以利驱邪的重要治法，顽痹也并非仅用一法而治，而是根据临床实际需要，采用两种、三种或者更多的方法合用，疗效才好。比如“益肾蠲痹丸”就是融汇了益肾壮督、养血祛风、散寒除湿、化瘀通络、虫蚁搜剔诸法于一炉而组方遣药的。

    过去认为类风关的骨质破坏是不可逆性的，但通过病理模型实验和临床观察证明，中药“益肾壮督”治本、“蠲痹通络”能阻止骨质破坏的进展，并使其大部分得到修复。

    除了少数患者原来有胃病的 ......