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看病有门道儿
http://www.100md.com 2013年4月26日 2013.04.26
     就医问题关系着老百姓的生活,也是近些年最热议的话题。对于看病,患者想知道什么?怎么看病方便?找哪家医院最省事最省力最省钱?

    北京同仁医院眼科副主任医生 王越

    北京大学首钢医院医生 高伟

    北京大学肿瘤医院肿瘤放射科副主任医师 徐刚

    常见状况咋应对

    得病了怎么办?谁都知道,上医院呗!虽然,每天各大城市的医院看病患者熙熙攘攘,可是,真的会看病的还是少数。比如下面这三种情况,还是比较常见的。

    案例A:孩子突然发烧出现感冒、拉肚子症状,父母很着急,为了图方便就到社区医院,随便打个点滴,但是仍不见好。之后又去市儿童医院则发现“人群山大”,面对黑压压的人群只能等待,起早排队挂号还要经受挂不着号,第二天再来的风险。为了不让孩子病情一再耽误,只能花高价从号贩子处买号。
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    案例B:家住北京的王某有个农村的亲戚,在地方医院查出患有垂体腺瘤,由于当地医疗条件有限,只能求助王某在北京找家合适的医院进行治疗,王某不是医生,对于这方面不了解,随便找了一家还算有名的医院,推荐亲戚治疗。

    案例C:李女士从小就对牛奶过敏,长大后患有多年的过敏性鼻炎。今年春季,百花开放,花粉成了过敏原,使得李女士不断地打喷嚏,出现过敏症状。一天,她突然出现发作性喘息、胸闷和咳嗽等症状,被家人送到医院后,经家人向医生详细地陈述病史后,被鉴定为哮喘发作,方得以救治。

    这些情况,我们或多或少都会遇到。对此,专家给出了四个建议:

    1.选医院:病因明确的急症首选最近医院。

    2.选医生:首诊普通号、复诊专家号。

    3.时间:若不是急诊手术,最好选周一或周二,做完术前各项检查,周四或周五就或许能排上手术。
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    4.懂得沟通:对病情表达准确,不懂就问,直截了当说出有价值的信息。

    看病事先需“预习”

    看病不能盲目地去医院,需要事先“预习”,可以去医院网站查询,了解医院每个月或每周专家出门诊时间,确定您想挂哪个专家的号,他的出诊时间是否有变动或是停诊,免得白跑医院一趟。

    然后可以在百度地图上查看医院的门诊楼在哪里,急诊在哪里,最好能够精确到科室楼层位置,这样,到了医院,在拥挤的人群中,不会迷失,快速找到门诊位置,做到省时省力。

    北京同仁医院眼科副主任医生王越表示,就诊须知需要从挂号开始。对于医院里的号贩子,他是十分反感的,但号贩子是一直存在的,虽然医院常年与他们作各种各样的斗争,但情况仍得不到有效遏制。

    王越指出,所有来医院就诊的患者一定要办一张属于自己的就诊卡和病历本,如实填好自己的真实信息。否则你看病、检查、开药、抽血化验甚至直到做手术,手术单上的姓名都是别人的名字和性别,这样就带来很多麻烦。
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    看病,尤其机器检查,抽血化验,还有做手术绝对不能张冠李戴的。婴幼儿患者如果没有身份证,准备好出生证明和户口本复印件也可以办理就诊卡。

    看病很急,可以直接去挂门诊。如果不急,可以打电话在医院的网站上进行预约挂号,也可以去一些医疗资讯网站联系医生,看是否能够给加号。

    此外,北京市卫生局曾在其官方网站发表文章,呼吁初诊患者尽量首诊到社区或预约普通(专科)号就诊,在进行必要的检查后,再根据医生的建议预约专家号或进行复诊预约。这样不但节约了就医成本和专家诊疗资源,更提高了就医效率,使确需专家诊治的病人及时得到专家的诊疗服务。

    选择医生要“对症”

    在长期的临床工作中,北京大学首钢医院医生高伟常看到许多外地的患者辗转于全国各大知名医院之间求医。“他们的病情一般都不太复杂,对任何一家正规医院的专科医生来说,都可以给他们一个基本满意的治疗方案。但是有时患者虽然在各大医院经过了专家的诊断,却依然采用错误的治疗方案,以致延误病情。”高伟指出。
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    对于患者们这种“白忙活”的情况,高伟分析,且不说庸医和游医的问题,其中很重要的一个原因就是患者挂错了门诊。

    据介绍,在小医院里医疗科室往往总是简单地分成几个大科室,所有的内科医生都可以诊治内科全系统的疾病。而随着医院科室分工越来越细致,不仅内科分为消化、血液、内分泌和神经内科等,而且又可以细分为不同的业务组,比如神经内科可以分为脑血管病组、肌病组、遗传病组、癫痫组和康复组等专业组。不同的专业组医生在平日工作和科研中都对本专业领域的知识与临床有一定程度的侧重,所以他们对于本专业以外的知识也相对缺乏。

    “一位患者虽然能够找到最好的医院,也能够找到最好的科室,却没有找到最合适的医生。结果往往是徒劳无获。”高伟表示,他建议,患者在就诊前,最好先了解一下专家的个人情况。

    简单的方法就是在互联网上搜索,比如好大夫网站、39健康网等医生资讯网站,或是医院的网站上了解该医生和他的医术水平。也可以根据患者的评价回复来判断该医生的医术水平、职业道德和工作态度等。
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    对于文化程度较高的患者,可以搜索该医生所发表的论文内容大部分是否与自己想就诊的病情相关。所以不要迷信大医院,选择正确的专业医生至关重要。

    病情沟通要有“价值”

    “患者必须要有与医生沟通的能力,以得到自己想要得到的诊疗信息,”北京大学肿瘤医院肿瘤放射科副主任医师徐刚表示,“在与医生交谈前,最好花些时间考虑一下所要问的问题和最关心的事情。同样,医生也应该耐心、有条理地清晰表达。如果你和你的医生都认为应该用同样的方式沟通信息和作出医疗方案的选择时,你就选对了你要沟通的医生。”

    了解自己想知道多少,患者想尽可能多地知道自己所患疾病的详细信息,这样有助于更好地控制疾病的发展,安排自己的工作和生活,“想知道多少关于疾病和治疗的细节,一定要告诉你的医生”。

    徐刚提醒,如果患者不能理解医生所说的医学术语,而医生解释后也不能记住或是理解,可以把医生所说的如实记录下来,可以征求医生意见,将谈话录音。

    “尽可能多地带上家属或朋友,他们可以提醒你遗漏的问题,并帮助你理解和记住医生所说的话,但向医生提问最好选定以一人为主,这样可避免医患沟通变成为讨论会。讨论会无助于你的理解,并浪费时间。”徐刚表示。, 百拇医药(牟一)