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推进“医疗联盟”重在转变就医观念
http://www.100md.com 2013年4月29日 中国中医药报 第3894期
     据媒体报道,为改变大医院看不上病,小医院看不好病的状况,北京市朝阳医院、友谊医院和世纪坛医院相继推出了医疗共同体的联盟运行形式,来引导患者分级就诊,缓解“看病难”问题。

    对于这种探路之举,其积极意义很明显,即在这种联盟合作机制下,对于首诊在社区卫生服务中心或二级医院的患者,如需要到联盟内的三甲医院进一步确诊治疗,就可走预约挂号的“绿色通道”预约到合适的专家,这既让不同级别的医疗机构医护资源得以共享,避免了大医院人满为患,小医院冷清无人现象,又极大地方便了患者就医看病,节省了医疗费用和不必要的往返开支。按说,这种联盟制在试点成功后,应大范围推行实施,但从实际运行看,有些差强人意,不少患者还是认为有病到大医院,看病找专家才放心,使得许多在大医院就诊的患者不愿转诊到基层医院,即便到了康复治疗环节,这就影响了大小医院之间病员的合理分流与业务工作的有序对接,不利于二者的联动共进,甚至阻碍了城乡医疗卫生事业的一体化发展。

    基于此,笔者认为,要解决这个问题,来自医院方的主动努力,积极作为固然重要,但更应该从主、客观方面,采取一些行之有效的措施,影响并改变患者的思想认识或固有观念,让患者在充分理解、接受的基础上,感受“医院联盟”体制下的分级就诊所带来的好处。
, 百拇医药
    先应从加大投入,加强宣传入手,转变患者在就医选择上的主观认识。针对不少患者普遍存在看病找大医院、名医生的心理,地方政府及卫生主管部门既要充分把握国家不断加大对基层医疗卫生事业支持力度的政策机遇,内外结合,积极投入改善基层医疗卫生服务条件与技术水平,让群众在家门口就能看上病,看好病,而且少花钱。如许多地方通过打造覆盖县、乡、村三级医疗机构的远程医疗会诊平台,让村民在家门口就能享受到城市医院的专家实时会诊看病就是很好的例证;又要大力宣传国家相关政策,包括一些惠民利民的配套制度。要善于抓住城市社区活动与农村节日集会,多形式宣传当前医疗卫生政策的利好所在,尤其像“医疗联盟”这种改革新举措,使患者在看病就医问题上,多一些理性与冷静,自觉自愿配合医院的诊疗安排,做到该转诊治疗时主动转院,该出院时及时出院。

    再要从缩小差别,提高水平着力,满足患者在看病治疗上的客观需求。客观上城市规模医院与基层医院在设备、技术方面存在差别,在大医院就诊的患者不愿转诊,担心的就是小医院“看不了病”、“看不好病”。要尽可能地缩小或者说弥补这种差异,政府及主管部门应坚持“城乡统筹、平衡发展”的原则,重点支持以开展公共卫生和基本医疗服务为重点的基层公立医疗卫生机构发展,并积极探索形如北京“医疗联盟”这种形式的协作之路,让城市规模医院与基层医疗卫生机构“联姻”,发挥城市医院专业技术力量雄厚的优势,向城市社区、县城及以下医疗卫生单位拓展延伸,通过设立分支机构,增开服务窗口,实行人员交流,开展远程服务等多种支持合作形式,或向医疗资源相对贫乏的基层医疗单位输送适用技术与人才,让大医院一流的专家教授,先进的诊疗技术进社区、进农村,服务基层一线。同时积极鼓励和引导社会资本投资医疗卫生事业,支持上规模、发展好的民营医院进入基层医疗服务市场,为基层群众提供高质量的医疗卫生服务,让他们充分感受到城乡医疗的无差别,分级就诊的优越性。, http://www.100md.com(朱凌志 安徽枞阳县食品药品监督管理局)