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靠谱吗? 排石汤排除胆石
http://www.100md.com 2013年5月1日 北京晚报
靠谱吗? 排石汤排除胆石

     提起胆石症的治疗,很多人会想到手术。事实上,不少胆石症病人经服用中药胆道排石汤(以下简称排石汤)后,也能将结石排出来。

    据我国医学文献记载,早在1700年前,就有人开始使用中草药治疗胆石症了。如汉代张仲景著的《伤寒论》中描述的“结胸”、“黄疸”与现在的胆石症症状很相似,他提出了用大陷胸汤、大柴胡汤等方子来治疗,至今仍被广泛地辨证应用。

    它主要适应于:

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    胆石的形成原因很复杂,一般认为同情绪波动、饮食偏嗜、胆道感染、神经机能紊乱和胆汁滞留、代谢障碍等因素有关。在胆石形成的过程中,并非某一单独因素起作用,而多是几种原因综合而成。
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    得了胆石症,病人右上腹会出现阵发性疼痛,有时呈剧烈的绞痛,伴有恶心、呕吐等,少数病人可有发热和黄疸。祖国医学认为胆附于肝,它们通过经络互相联系,关系十分密切。胆是六腑之一,其功能是“通降下行”,排泄胆汁,帮助消化,故称“中清之腑”。肝气喜舒畅条达,若情绪不好,会使肝气抑郁不舒,影响胆的功能。寒温不适,使胆汁排泄不畅。过食油腻或虫积,可致胆道瘀阻,从而使人体的“气血”不能在胆腑畅行无阻,使胆道功能失调,进而影响脾胃运化功能。于是湿热内蕴,胆汁排泄不畅而潴留,久经热邪煎熬则成为结石。中医对六腑病的治疗在于恢复其“通降下行”的正常功能;对于疼痛的治疗在于解除其瘀阻。所以,在治疗胆石症时,就根据“六腑以通为用”、“不通则痛”的理论进行辨证用药。其治疗不外乎“舒肝、理气、利胆、泄热”。

    常用的排石汤基本方是:柴胡3至5钱,郁金5钱,茵陈5钱,生大黄3至5钱(后下),芒硝3钱(冲),金钱草1两,虎杖1两,木香3钱,枳壳3钱。金钱草有化石利尿作用,为治疗肝、胆、膀胱、肾结石的重要药物;虎杖、柴胡、郁金、茵陈为疏肝利胆药,可以发挥协同作用,加强排石;枳壳行气破积。再配合木香理气止痛,大黄、芒硝泻火通便,促使胆汁大量分泌,冲洗胆道,更有利于胆石的排出。
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    资料表明:排石汤能使胆汁分泌增加,胆囊收缩,胆道口括约肌舒张,并有抑菌等作用。有实验通过7条家犬灌服“排石汤”于麻醉后观察胆汁分泌量,6条家犬在用药后10至20分钟内,胆汁分泌较用药前增多3至27倍。8例正常人口服排石汤后,进行X线连续摄片证明:服药后一小时内,胆囊大多收缩,其中3例尤为显著,1例服药后半小时静脉造影见胆囊明显缩小。另通过4条家犬灌服排石汤,于麻醉下进行胆总管测压,发现用药后30至35分钟,胆总管远端压力降低到原来压力的40%至90%,说明“排石汤”能使胆道口括约肌松弛。通过药物细菌敏感试验,发现高浓度排石汤对多种细菌有抑菌作用,有利于控制炎症。据上分析,可以看到服用排石汤后,由于药物的利胆作用,使胆汁分泌大量增加,自上而下地起到“内冲洗”作用,肝胆管结石因此松动;加之胆道口括约肌开放,胆囊收缩,就有利于胆石的排出。在治疗时,有的单位采用中西医结合的“总攻”疗法,即在服用中药“排石汤”的基础上,再适时地注射阿托品,口服硫酸镁等,使排石率更趋提高。

    不过,排石汤尚不能把所有的胆道结石完全解决,例如某些过大的结石、胆囊结石和伴有严重感染者,还需要通过手术处理,说明排石汤有一定的应用范围。它主要适应于:①一般直径小于1厘米的结石,或泥沙样的肝胆管结石,或手术后残余结石;②症状较轻,无严重并发症的较大结石,或肝内广泛小结石而手术难以治疗者;③对年老体弱或主要脏器有严重病变而无手术条件者,亦可采用之。

    我国胆石症患者大多为泥沙样胆色素结石,发生在胆管的较多,这种情况排石汤正好发挥作用。当然对中药的排石原理和如何进一步提高治疗效果,还需作进一步的总结和研究。胆石症患者应在医院检查医生问诊后选择服用排石汤。

    排石汤为什么能够排除胆石呢?, 百拇医药