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哪种打鼾要看医生(专家呼声)
http://www.100md.com 2013年5月7日 生命时报 2013.05.07
哪种打鼾要看医生(专家呼声)

     许多人把打呼噜看成睡得香的表现,殊不知这些人多有睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称睡眠呼吸暂停),即睡眠过程中的呼吸突然短暂停止现象,这是多种心脑血管疾病的“源头性疾病”。

    睡眠呼吸暂停可引起慢性间歇低氧、二氧化碳潴留、胸腔负压增大等,在此基础上引发自主神经功能紊乱及炎症反应,血管内皮细胞损伤,血液黏度增高,高凝状态、纤溶系统异常等,导致许多“泥沙”在血管中堆积,诱发动脉粥样硬化,出现高血压、冠心病。

    睡眠呼吸暂停危害严重,患者及家人都应高度关注。如果家里有人打呼噜严重、睡觉总张口呼吸,那么家人就要观察其呼吸情况。从呼吸突然暂停时开始数数,超过10个数(大约10秒钟)才恢复呼吸或一个小时内有5次呼吸暂停,就需要去医院就诊。作为患者,如果夜间常被憋醒,晨起后总头晕、头痛,白天嗜睡,记忆力进行性下降,尤其是出现心脑血管并发症(如顽固性难治性高血压,尤其是晨起高血压,夜间发生心绞痛等),也要及时去医院做睡眠呼吸监测检查,这是判断睡眠呼吸暂停的金指标。

    由于睡眠呼吸暂停综合征大多由咽部组织塌陷并阻塞气道造成,其治疗措施主要围绕气道进行,有以下几方面。第一,改变生活方式,如减轻体重、保持侧睡、不要喝酒等。体重增加时,脖子会变粗,咽部脂肪增多,导致气道变窄,从而易出现睡眠呼吸暂停。如果总觉得鼻子不通,就要去看医生以排除隐患,因为鼻子是人体的小空调,在防止病菌进入人体中起着举足轻重的作用。第二,使用呼吸机,把空气持续地送进气道,利用压力撑开咽腔,可以改善睡眠中的呼吸状况。对治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征很有效。第三,如果打鼾是由于某些地方“长”得不对,可以用相应的手术方法解决。例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。第四,戴上口腔矫治器,使下颌前移,扩大口腔、咽腔的空间,使气道处于打开的状态。▲, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉科主任医师 魏永祥)