发病率高 诊治率低
膀胱过度活动症：
本报讯记者尹薇报道“在我国，只有15%的膀胱过度活动症患者主动寻求治疗，大多数患者甚至对此闻所未闻。”近日，在由葛兰素史克(中国)投资有限公司在江苏无锡举办的健康论坛上，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授指出，不少良性前列腺增生症患者同时伴有膀胱过度活动症，而在传统观念中，医生更加关注原发病，更多考虑治疗前列腺增生，而忽略针对膀胱功能改变所致症状的治疗，进而影响良性前列腺增生治疗的整体疗效。
一项针对北京多社区50岁以上中老年男性人群的调查显示，膀胱过度活动症(overactive bladder，简称OAB)发生率平均为26.3%，在50～80岁年龄段，OAB发生率从16.25%增加至50.45%。OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿，有些患者还伴有急迫性尿失禁，严重影响生活质量。有些老年患者全天使用成人纸尿裤、尿垫，甚至不敢外出旅行；还有的患者外出就惦记找厕所。除了心理压力和精神紧张，更严重的是OAB还增加了患者摔倒、骨折和抑郁的风险。
正常情况下的人体排尿，是中枢神经以冲动形式传至支配膀胱的神经，通过膀胱逼尿肌收缩，引发排尿过程。正常膀胱的储尿功能需要神经系统、膀胱和尿道三者之间协调运作。前列腺增生导致后尿道延长、受压变型、狭窄、尿道阻力增加，引起膀胱高压，出现逼尿肌不稳定和代偿性肥厚，引发OAB。OAB的病因目前尚不十分明确，可能是非神经性因素导致逼尿肌不稳定，异常收缩引起相应症状；膀胱感觉过敏，使较小的膀胱容量时即出现排尿欲；此外，还可能有尿道及盆底肌功能异常、精神行为异常、激素代谢失调等因素。
在谈及治疗时，杨勇指出，目前OAB的治疗手段包括药物治疗、行为训练、生活方式调整等，其中药物治疗是应用最广泛的。研究显示，34%的膀胱出口梗阻患者对单一使用α—受体阻滞剂没有反应，这些患者应用抗胆碱能药物后，有38%的患者收到良好效果。《中国泌尿外科疾病诊疗指南》也指出，对于表现为OAB的良性前列腺增生患者，在使用α—受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能药物，可以显著改善患者的OAB症状及生活质量。此外，适当的行为训练，如盆底肌肉训练(提肛运动)，坚持低胆固醇、清淡饮食摄入，多吃鱼肉、鸡肉等“白肉”，也能帮助缓解OAB症状。, http://www.100md.com
本报讯记者尹薇报道“在我国，只有15%的膀胱过度活动症患者主动寻求治疗，大多数患者甚至对此闻所未闻。”近日，在由葛兰素史克(中国)投资有限公司在江苏无锡举办的健康论坛上，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授指出，不少良性前列腺增生症患者同时伴有膀胱过度活动症，而在传统观念中，医生更加关注原发病，更多考虑治疗前列腺增生，而忽略针对膀胱功能改变所致症状的治疗，进而影响良性前列腺增生治疗的整体疗效。
一项针对北京多社区50岁以上中老年男性人群的调查显示，膀胱过度活动症(overactive bladder，简称OAB)发生率平均为26.3%，在50～80岁年龄段，OAB发生率从16.25%增加至50.45%。OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿，有些患者还伴有急迫性尿失禁，严重影响生活质量。有些老年患者全天使用成人纸尿裤、尿垫，甚至不敢外出旅行；还有的患者外出就惦记找厕所。除了心理压力和精神紧张，更严重的是OAB还增加了患者摔倒、骨折和抑郁的风险。
正常情况下的人体排尿，是中枢神经以冲动形式传至支配膀胱的神经，通过膀胱逼尿肌收缩，引发排尿过程。正常膀胱的储尿功能需要神经系统、膀胱和尿道三者之间协调运作。前列腺增生导致后尿道延长、受压变型、狭窄、尿道阻力增加，引起膀胱高压，出现逼尿肌不稳定和代偿性肥厚，引发OAB。OAB的病因目前尚不十分明确，可能是非神经性因素导致逼尿肌不稳定，异常收缩引起相应症状；膀胱感觉过敏，使较小的膀胱容量时即出现排尿欲；此外，还可能有尿道及盆底肌功能异常、精神行为异常、激素代谢失调等因素。
在谈及治疗时，杨勇指出，目前OAB的治疗手段包括药物治疗、行为训练、生活方式调整等，其中药物治疗是应用最广泛的。研究显示，34%的膀胱出口梗阻患者对单一使用α—受体阻滞剂没有反应，这些患者应用抗胆碱能药物后，有38%的患者收到良好效果。《中国泌尿外科疾病诊疗指南》也指出，对于表现为OAB的良性前列腺增生患者，在使用α—受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能药物，可以显著改善患者的OAB症状及生活质量。此外，适当的行为训练，如盆底肌肉训练(提肛运动)，坚持低胆固醇、清淡饮食摄入，多吃鱼肉、鸡肉等“白肉”，也能帮助缓解OAB症状。, http://www.100md.com