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暮春气候易诱发哮喘
http://www.100md.com 2013年5月8日 北京晚报
     霍雨佳

    哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病。哮喘的发病具有明显的季节性和都市性──春末和初秋,而城市的哮喘发病率则远远高于农村。

    不同的季节,哮喘的发病率有较大的差异。一般认为初秋时节,气温变化幅度较大,哮喘症容易发作。在春末时节,冷空气活动比较频繁,常常上午艳阳高照,午后就阴雨绵绵。“未吃五月粽,寒衣莫入笼”,这句民谚生动地反映了春末夏初时人们的防寒意识。在气温经常发生骤变的暮春(即每年的四五月份),哮喘的发病人数明显增加。

    为何气温降幅大是哮喘病发作的诱因呢?气温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经、内分泌及免疫功能,哮喘病患者(多半是儿童)对外界气温突变的适应能力较差,因此就容易发病。有资料表明,当日平均气温在21℃左右时,哮喘最容易发作。此温度范围一般出现在季节交替之时,即春末夏初和夏末秋初的时候。

    空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患者均不利,最适宜的相对湿度为65%左右。我国幅员辽阔,春季气候差异较大。但一般来说,南方地区暮春的湿度相对较大(雨日也较多),过高的湿度可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的滋生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。而在我国北方地区,暮春时节湿度很低,雨水也较少。过低的湿度,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。

    气压对哮喘的发作也有一定的影响。近些年,由于气候异常的概率很大(比如,今年3月底至4月初的气温,很多地方都创历史新高,春季宛如夏季),暮春的局地强对流天气经常出现,此时气压会明显偏低,这对哮喘患者不利。因为气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘。

    城市的哮喘发病率远远高于农村,与空气污染及过敏源有关。

    随着城市人口密度的增大,加之工业污染物的排放,城市空气的质量严重下降。城市热岛效应会带来一系列不利于健康的大气效应,例如温度增高会有利于许多病菌的蔓延,同时饱含“脏”颗粒的雾霾天气也急剧增多,增加了哮喘的病源。就居住环境而言,大多数城市家庭住入密封性较好的装修房,而房屋装修时,现代建筑材料的广泛应用,各种有机化学物质释放的大量有害物质,也会对呼吸道产生刺激作用,引起敏感者哮喘发作。此外,饲养宠物、养花弄草渐成都市人的时尚。而宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。人们长期与宠物接触,往往可发生过敏,引起哮喘。扩散于空气中的某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说,也是重要的致敏源。, http://www.100md.com