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一周视点 倒药买房入狱病根在哪里 等
http://www.100md.com 2013年5月10日 中国医药报 2013.05.10
    一周视点

    新版基药定价提速 独家品种是降价重点

    据《上海证券报》报道记者获悉,发改委近日已对新版基本药物定价向地方价格主管部门下发征求意见,新版基药的调价将提前启动,其中部分单独定价的独家品种将面临价格下调。

    继年初发改委完成第五轮药品调价后,中成药调价此前一直预定是下一轮药品调价的重点,而随着近期新版基本药物目录的出台并于5月1日正式实施,中成药调价已计划放至下半年启动,同时新版基药调价或将提前至中成药调价前进行。

    征求意见稿中加大对独家品种价格管理力度的相关内容包括取消单独定价、不得超过此前发改委最高定价,以及加强剂型价格管理等。预计新版基药调价将在6月底前正式落地。

    点评:实施国家基本药物制度是一项利国惠民的民心工程,是医药卫生体制改革的五项重点工作之一。而基本药物定价是否科学、合理则直接关乎基本药物制度能否真正造福于民。作为药企,肯定希望药价定得越高越好,以实现利益最大化,而民众当然希望价格越低越好,以减轻看病负担,这是一对客观存在的矛盾。解决好这个矛盾的核心要素是,要在保障公众使用质优价廉的基本药物的同时,让药企有一定的利润空间,以保证基本药物的生产经营。因此,完善基本药物定价机制尤为重要。只有在精确核算出生产成本、利润率的基础上,才能制订科学、合理的价格。
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    欧美药厂在印度用人体试药7年致死数千人

    据环球网报道据俄罗斯“今日俄罗斯”新闻网近日消息,自2005年印度放宽药物试验限制后,多家欧美药厂为降低成本在印度当地进行人体临床药物试验,共涉及“人体小白鼠”达57万人,7年内最少酿成2644人死亡。

    报道称,2005年至2012年间的475项试药项目中,仅有17项新药通过检查。而因试药死亡的人数则达到2644人,此外还有12万多例由新药副作用引发的其他事故。甚至有当事人在不知情的情况下,被当作了试药的“人体小白鼠”。

    2013年1月起,印度最高法院对印度国内临床药品试验做出限制,制定相应法规,并由印度卫生部长亲自监管临床药品的试验,避免此类惨剧的发生。

    点评:从科学角度讲,新药在问世前,都要经过从动物实验到人体试验的过程,相对于动物实验,人体试验对于了解掌握新药疗效和毒副作用具有不可替代的意义。但进行人体试药必须达到严格的条件,必须仔细评估对人带来的可预测的风险和负担,并且要给试药者提供必要的生命安全、身体健康保障和经济补偿。这则消息令人痛心,药品本来是用来救人的,但这些制药企业却以牺牲部分人的健康和生命为代价进行药品研制,这不仅仅是制药企业的不道德,也是对人类本身的极大讽刺。编者认为,这是对生命权的践踏,是缺乏人性的罪恶。在此提醒试药者:事关生命的试验要慎之又慎!
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    “特需服务”不该由公立医院提供

    同一名专家,出普通门诊时收费14元,出特需门诊时身价则飙升到300元。公立医院涉足特需服务,甚至把“特需服务”当做“摇钱树”,在很多地方并不鲜见。

    当前,我国医疗资源整体供应不足,优质医疗资源更是稀缺。作为依托政府投入的公立医院,集中了全社会较好的医疗资源,但也远不能满足公众的就医需要。在这种背景下,公立医院把一部分优质资源“挪作他用”,势必挤占医院有限的医疗资源。现实中,一边是大量的普通患者挂不上号,“排队一整天,看病几分钟”;另一边,却是少数“特需客户”专享专家陪护和高级病房。
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    当前,我国一方面需要增加多层次、个性化的医疗服务;另一方面,更迫切需要建立覆盖全民的基本医疗保障。这就要求把市场的交给市场,政府和公立机构做好自己的本分。公立医院改善医疗服务、增加医疗资源任重道远,既需要政府加大财政投入,全力支持公立医院改善办医条件、提升办医水平、改善医务人员待遇,也需要公立医院深化内部管理和绩效改革,主动清除和主业无关的医疗业务,优化基本医疗服务。公益属性的基本医疗服务和市场属性的个性医疗服务“两条腿走路”,才能互相补充、相得益彰。

    ——《光明日报》

    随着新医改的深入,公立医院回归公益性的呼声日渐高涨,公立医院该不该设特需门诊成了业界争论的焦点。对此,《光明日报》有评论认为:公立医院的公共属性,决定了它应当向所有患者提供均等化的医疗服务。

    
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    “倒药买房”入狱病根在哪里

    身为尿毒症患者,又没有医保,进行换肾手术后需要长期服用抗排异药物,薛国彬最初从药贩手中买药的动机只是为了省钱。可十余年间,他又依赖倒卖药品,居然在北京买了两套房两辆车,而现在又被判刑,这过山车般的人生际遇实在令人咀嚼再三。

    首先是药价。据报道,他以医院售价40%~50%的价格收购肾移植抗排异药品,然后每盒加价10元左右卖给自费患者或做药品生意的人。也就是说其出售的价格仅相当于医院售价的一半。这说明几个问题:医院药价虚高,有很大的待挤压水分;“市场”需求旺盛,确有部分自费病人难以支付高昂的用药成本。以至于有网友替其叫冤:把他抓了,那些病人到哪里去买便宜药呢?

    其次是药源。他是从有医保或公费医疗的病人手中拿到药的。当公共财政成为部分人的私人药房或随意吸纳的私囊,当开药——卖药——倒药成为一条利润可观的利益链时,医院、病人、倒药者便会成为紧密的结合体,现行的医保制度和公费医疗制度却要为之付出更大的社会成本。——《广州日报》

    据《京华时报》报道,尿毒症患者薛国彬和妻子王宁一起低价收购药物然后加价出售。用倒药的获利,夫妻俩竟然在北京购买两套住房、两辆汽车。近日,两人因非法经营罪,分别被判处有期徒刑七年和六年半。对此,《广州日报》有评论认为,此案再次说明了完善重大疾病的保障,堵住医保制度的漏洞迫在眉睫。

    

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