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亚胺培南,用之有度防耐药
http://www.100md.com 2013年5月13日 医药经济报
     抗菌药物临床问答(六)

    【问】 二、三代头孢菌素的滥用,诱导细菌产生了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。如何从药敏试验上判断菌株产ESBLs?临床上,产ESBLs菌株的首选药物、次选药物有哪些?

    【答】 如果临床分离的革兰阴性(G-)菌株对氨曲南及一种三代头孢菌素耐药,则该菌株基本上可定为产ESBLs菌株。产ESBLs的大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、产气杆菌等引起的感染,尤其是严重感染,首选碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南、美罗培南和帕尼培南等;次选β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂及头霉素类。β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等 ......

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