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痛风病人饮食起居把握四原则
http://www.100md.com 2013年5月15日 北京晚报
     北京积水潭医院风湿免疫科主任医师黄彦弘说, 痛风病人的自我保健是十分重要的,目前流行的健康四基石“合理饮食、适当运动、戒烟戒酒、心理健康”也是痛风病人日常饮食起居的基本原则。

    合理饮食

    痛风主要是由于体内的尿酸水平过高导致,尿酸产生过多或尿酸排出减少均可使血尿酸水平升高,但是高尿酸血症与痛风并完全是一回事,只有尿酸盐的结晶沉积在关节组织中引起反复发作性炎症时才出现痛风。

    尿酸是嘌呤的代谢产物,体内20%尿酸来源于高嘌呤食物,尿酸作为无生理功能的代谢废物,1/3在肠道经细菌降解,2/3随尿排出体外。事实上,尿酸产生过多和尿酸排泄减少这两件事可单独存在,也可同时伴发,因此,痛风病人保证合理饮食尤为重要。

    痛风可以被认为是吃出来的疾病,所以合理选择食物的种类就显得格外重要。既然尿酸是由嘌呤产生,因此要降低尿酸的水平就要减少嘌呤含量高的食物的摄入。

    动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等嘌呤的含量丰富,鱼虾(特别是海鱼)、肉类、果仁、豆类等也含有比较丰富的嘌呤,因此上述食物应少吃,尤其在痛风急性发作时要禁止食用。可以食用鸡蛋、牛奶等蛋白质较丰富而嘌呤含量相对较低的食物及蔬菜水果等。保证足够的饮水量。

    由于大部分的尿酸是随尿排出体外,而尿酸在尿中又具有一定的饱和度,所以应大量饮水,使更多的尿酸排出体外。在夏天,人们出汗较多,尿量偏少,痛风患者的指标下降缓慢,只有保证每日尿量在1500—2000ml以上,饮水量才是足够的。

    适度运动

    痛风病人以中青年男性居多,部分病人还合并有高体重(肥胖)、高血压、高血脂、高血糖或糖耐量的异常,因此适度的锻炼非常必要,但在锻炼时应注意以下两点。

    ·避免过度劳累、紧张

    锻炼要适度,每个人的疾病程度及个人体质不同,运动量因人而异,以不疲劳为好。运动方式以行走、太极拳、太极剑、骑自行车较为适宜。急性期病患处疼痛难忍,不要强迫自己在此期间运动,缓解期或间歇期运动较好。运动前后适当多喝一些水。

    ·衣着、鞋袜要舒适

    运动着装以宽松式为好,这样可以使病患部位的血循环充分,避免或减少由于运动带来的不适。

    戒烟限酒

    啤酒本身含有嘌呤,而酒精成分会抑制尿酸的排泄和分解,使痛风急性发作。因此,痛风病人尤其要限制啤酒的摄入,如果喝啤酒的同时再食用海鲜,会加大痛风发作的风险。但红酒可以适量的少喝一点。

    心态平和

    良好的心态有助于病情的缓解,痛风病人也不例外。要相信医生,在医生的指导下正确服用降尿酸药物。痛风患者急性发作期不应服用降尿酸药物,必须等到关节疼痛缓解,再根据患者血尿酸情况,在医生的指导下服用合理剂量的降尿酸药物。本报记者 田晶, 百拇医药