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乳腺癌发病与基因有关吗?
http://www.100md.com 2013年5月20日 老年日报
乳腺癌发病与基因有关吗?

    新闻背景:

    好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉近日接受预防性的双乳房切除术,以降低罹癌风险。预防性乳房切除术多见于乳腺癌高危因素的患者,以防治乳腺癌威胁生命。

    朱莉说,自己之所以进行这项手术,是因为她有基因缺陷,罹患乳癌和卵巢癌风险恐较高。

    据研究指出,美国患有软组织恶性肿瘤的年青人,他们的孩子有的即患乳腺癌,这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致,即发病年龄越小,遗传倾向越大。

    遗传性乳腺癌的特点有:1、发病年龄轻;2、易双侧发病;3、在绝经前患乳腺癌病人,其亲属亦易在绝经前发病。

    北京大学常务副校长韩启德院士指出,目前医学上已证实,有3%的乳腺癌是由单一基因决定的,具备这一单一基因的人比其他人更易患上乳腺癌。这一基因可以通过抽血进行检查。

    北大科研部副部长方伟岗对此解释说,一个有明显乳腺癌史的家族,当有人被诊断为乳腺癌时,可以从她身上获得乳腺癌基因“癌谱”,从而掌握这一家族的乳腺癌基因特点,该家族中的其他女性就可以与此对照,预知自己有没有患乳腺癌的危险,从而制定预防措施。

    什么是预防性

    乳房切除术?

    对于乳腺癌高危因素的患者,可采取预防性乳房切除术。可为双侧或单侧,后者即在对一侧已诊断为乳腺癌而行乳房切除术的同时,对另一侧乳房行预防性切除术。切口多采用沿下半环乳头乳晕,有时可向侧上方延长,便于操作。术中全部切除乳腺组织,如果没有明显的乳房下垂,可原位将乳头乳晕与乳房皮肤(局部皮瓣)一起保留。如果有乳房下垂,需切除多余的皮肤组织,可将乳头乳晕行游离移植于新的位置。预防性乳房切除术的同时多采用即刻自体组织乳房再造,将皮瓣去表皮后置于原乳腺组织切除后的腔隙内。为了便于对皮瓣进行术后监测,多采用保留皮瓣的一部分皮肤作为“窗口” ,待皮瓣成活后行二期去表皮修整。

    预防性乳房切除术同时

    进行整形效果良好

    军事医学科学院附属医院(北京307医院)乳癌科主任, 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会常务委员江泽飞:“乳腺癌预防是非常重要的,西方的预防比我们做得更加积极,但是有些措施是不是有必要,我不敢说。我曾经看过发现频道有一个乳腺癌的片子,这个片子里一个27岁的女孩并没有发现她有早期乳腺癌的迹象,只是说在她的祖系里,她姥姥或者她奶奶这样一代,有遗传基因,到她这一代,应该有90%或者80%的几率会得乳腺癌,她就会做一个预防性的,把双乳全部切除了,而且是母亲陪着她一块切除的。这是预防性的腺体切除,不是全乳切除,而且是有准备的,把高危的有可能得乳腺癌的腺体提前切除,有些基因检测可以帮助我们医生来做这些工作。”

    “另外,手术的设计非常重要,把可能患上乳腺癌的乳腺切除。在切除的同时做乳房再造,以自己的背阔肌或腹部的多余组织进行填充。手术的规模相当于一次整形手术,如果选用腹部多余组织进行填充,还可以起到瘦身的效果,再造后乳腺被切除,营造出的乳房与原乳房无异。”赵军, 百拇医药