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专家支招 儿童哮喘防治有道
http://www.100md.com 2013年5月22日 中国中医药报 第3906期
     天气干燥,到医院儿科看哮喘的小患者呈增长趋势。河南省中医院儿科教授朱珊谈到,哮喘在中医中属“哮证”和“喘证”范畴,因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮证夙根,遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发。

    治哮喘调肺脾肾标本兼顾

    哮喘症状通常有如下表现:咳嗽(一般发生在晚上或早晨),喘息(呼气时高音调的哨笛声),气促(呼吸困难),胸闷(感觉好像什么东西压在胸上),呼吸困难引起失眠,无法参加体育活动。患者可能有全部或部分症状,这些症状时隐时现,会由环境中某些因素诱发出来。外因对哮喘复发起重要作用,如气候骤变,寒温失调;接触异物、异味以及过食生冷;活动过度,情绪激动等。中医把哮喘分期论治(发作期、缓解期),发作期的证型又有所不同,医生会根据孩子具体情况辨证论治。中医治哮喘重在消除伏痰夙根,且从调理肺、脾、肾三脏入手,标本兼顾,不仅提高疗效,同时又提高患儿的免疫力,达到小儿正气充足,邪不外侵的目的。
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    敷贴针灸推拿孩子易接受

    除中药治疗,中医还有多种方法来外治,如适用于发作期的穴位贴敷;适用于哮喘预防的三伏贴,也就是常说的冬病夏治,贴敷时间是每年夏天的初伏、中伏、末伏,可于伏前、伏后加强,需连用三年;针灸:发作期、缓解期均可;推拿按摩等。外治法多样,孩子比较容易接受。

    衣食起居要注意

    哮喘是一种常见疾病,孩子一旦患哮喘,对其成长很不利,如果发作严重还会危及生命,所以家长及患儿要积极治疗。朱珊提醒患儿家长在治疗同时还需注意很多日常问题。

    衣:注意保暖(尤其在季节交替时),孩子的衣服尽量避免纯毛、羊绒、化纤类等。

    食:遵循“六不宜”原则:不宜过咸过甜、过腻、过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如海鲜、牛奶、芒果和桃子等)、不宜过饱,家长要注意孩子吃哪些食物容易过敏,如鱼、虾、蟹等(最好做过敏原的检测),多饮水,少量多餐。夏天来了,患儿不要吃冰淇淋等低于零度的食品。
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    住:根据医学研究调查,引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘,因此孩子的卧室应定时开窗通风,保持室内空气流通,卧室阳光充足!打扫卫生时用抹布或吸尘器,不要扫、掸,让灰尘扬起来。夏季使用空调前,一定要认真清洗。家里不摆开花的植物(很多人容易对花粉过敏)。不养宠物,被褥需经常拿到太阳底下去晒,家中不要喷空气清新剂。

    行,也即运动:治疗的目标就是为了让患儿能够跟正常儿童一样生活和体育锻炼。家长要注意孩子的耐寒锻炼和耐力锻炼,耐寒锻炼应该循序渐进,以免诱发哮喘,应该从夏秋季开始。患哮喘的孩子一般活动耐力较差,选用不太剧烈的活动,如游泳、慢跑、快走等平缓的运动。运动时需注意:首先在疾病的缓解期进行,如果感冒,要限制活动。剧烈的运动容易诱发哮喘和咳嗽,大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。

    呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一,也是导致哮喘的主要致病因素。所以调节免疫力,预防呼吸道感染非常重要。可根据患者具体情况选用一些中药来提高机体免疫功能,减少哮喘发作。, http://www.100md.com(李尤佳 河南省中医院)