清宫医案中时方应用特点
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时方是相对于经方而言，实寓时下之方、时令之方之义，又有广义狭义之分。 广义时方，概指唐宋以后的方剂，率多历代名家名方。狭义时方，一般指金元以后医家创制的方剂，尤以温病学家所创制方剂为代表。前者如《千金》温胆汤、《局方》藿香正气散；后者如吴又可之达原饮、吴鞠通之桑菊饮等等，不胜枚举。从方剂学发展史来看，无论是数量还是诊治范围，时方方剂都远远超过经方方剂。
研究清宫医案中时方的应用，有以下几个特点：
1.不少唐宋金元时期的时方，也是历史上著名的方剂，如温胆汤、犀角地黄汤、香苏散、泻白散、清暑益气汤、四物汤等等，在清宫医案中不仅被大量运用，而且御医们在应用原方时，不是照搬照套，而是根据患者情况加以改进，从而扩大了诊治范围。例如泻白散，功能清肺泻热，止咳平喘。但在宫中却有宁嗽泻白汤治夜间发热，干嗽无痰之设。又有凉膈泻白散治肝肺有热，咳嗽咽紧，音哑胸闷之用，可见应用时方是有创新的。
2.不少时方中的有名方剂，如《温病条辨》中之杏苏散、五个加减藿香正气散等等，实际上是在清宫中率先使用，尔后才流传于民间。由此溯源，可知清代御医医术之高超及其医案之可贵。换言之，我们今天所知的一些温病时方，实际是清宫御医创制的成果。
3.清代宫廷御医从自己学识和临床经验出发，还创制了不少有效名方。这部分被深锁禁锢起来的大内效方如二香汤、三黄快癍汤等，藏在深闺，正是极待发掘的时方，尤有重要价值。如绣球丸系用大枫子肉、木鳖子肉、蛇床子、轻粉……等共研细末，用红枣肉捣成泥，入前药末和匀，外涂患处，可治“脓窠疮”，即一种化脓性皮肤病，有殊效。而十香返魂丹则从苏合香丸加化痰祛风之品组成，用之可辟秽醒脑，化痰定神，凡卒厥晕死者，多可回苏。
4.一些成药为宫中秘制，与外传不同，如金衣祛暑丸、牛黄清心丸等等，也应引起我们的重视。, http://www.100md.com(中国中医科学院研究生院 江幼李)