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颈动脉超声不要过度查(专家呼声)
http://www.100md.com 2013年5月24日 生命时报 2013.05.24
     狭窄程度50%以下,1—2年查一次

    前不久,在刚刚结束的“2013中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛”上,首都医科大学宣武医院血管超声科主任华扬告诉《生命时报》记者:“从2008年到2013年的5年间,在宣武医院每年做颈动脉超声检查的人数,已从2万增长到现在的10万,增加了5倍。这个数据一方面反映了公众对脑卒中预防意识的提升,另一方面我们在临床上也发现,相当多的人筛查了不只一遍,存在过度筛查的问题。”

    华扬解释,人从出生开始,血管就像管道一样开始长“垃圾”,管壁出现斑块,随着时间的增长,慢慢增厚变硬,导致血管逐渐狭窄,这个过程不是一蹴而就,而是日积月累形成的。斑块的生长非常缓慢,没必要查得太勤。不少老年人有一个误区是,在一家医院查出血管有斑块,虽然不严重,颈动脉狭窄程度还不到50%,但就觉得危险,担心哪天会突然发生脑卒中,之后往往会辗转多个医院检查,而且会三天两头查。其实,有斑块不等于就会脑卒中,如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重,定期复查就可以。

    华扬建议,如果超声检查出颈动脉狭窄程度在50%以下的,平均1—2年查一次即可;狭窄程度50%—69%的,半年至1年查一次,并在内科积极治疗危险因素(调脂降压降糖);狭窄程度70%以上的,3个月—6个月复查一次,如果同时有脑供血不足的症状,应在外科做手术治疗。▲, http://www.100md.com(王艳)