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肺动脉高压是心肺血管系统的癌症
http://www.100md.com 2013年5月28日 现代报健报
     本报记者 燕泥

    采访专家 西京医院呼吸与危重症医学科副主任 李圣青 副教授

    【门诊故事】提起67岁那年患的一场病,今年已经81岁的王奶奶仍然“耿耿于怀”。她用明显喘息的语气告诉记者:“十几年前,我因为咳嗽得很厉害去医院就诊,当时看了两家医院,都被认为是肺结核。住院治疗了很长时间,一直用的是抗肺结核的药。咳嗽症状不见好转,之后的检查也排除了结核菌感染。由于咳嗽得愈发严重,又转到了呼吸科,被当做哮喘治疗了两个月,咳嗽症状进一步加重了。直到被确诊为肺动脉高压,症状才得到控制。但这时,我的肺部已经纤维化。”王奶奶说,如果早发现早确诊早治疗,或许她就不会像现在这样,被这种闹心的疾病所困扰,身体健康也不会越来越差。

    记者了解到,生活中,和王奶奶类似的患者不在少数。到底什么是肺动脉高压?它有那么可怕吗?我们一起来听听西京医院呼吸与危重症医学科副主任李圣青副教授怎么说。

    专家:

    诊断难 常被误诊为“哮喘”

    据西京医院呼吸与危重症医学科李圣青副主任介绍,肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和(或)功能的改变,以肺血管阻力进行性增高为特征的临床综合征,最终会导致右室扩张,心力衰竭,甚至死亡。

    肺动脉高压患者就诊时,98.6%的患者有活动后气短和乏力症状、29.2%的患者有胸痛症状、26.4%的患者有晕厥症状、20.8%的患者有咯血症状、9.7%的患者有心悸症状。由于种种原因,长期以来,肺动脉高压未能得到应有的重视,不要说普通民众,就是心脏内科和呼吸内科的医生对它也知之甚少,因此肺动脉高压的病人常常被误诊。主要症状表现不同,被误诊的疾病也有所区别。如以活动后气短和乏力为主要症状的,易被误诊为哮喘;以晕厥为主要症状表现的,易被误诊为脑血管病。

    谈到肺动脉高压的危害时,李圣青副主任说:“肺动脉高压是一种常见的、多发的临床病理生理综合征,目前被认为是继冠心病、高血压之后第三个最常见的心血管疾病,七成多患者是年轻人,如果早期不加治疗的话,患者的平均生存寿命只有两年多。”由于对人体危害大,肺动脉高压也被称为“心肺血管系统的癌症”。

    提醒:

    日常气短、容易疲倦要警惕

    李圣青副主任特别提醒,肺动脉高压一旦形成,治疗比较困难,关键在于积极治疗原发病,预防肺动脉高压的形成。但是由于肺动脉高压的早期症状不典型,容易与其他疾病相混淆而延误诊断,所以当出现以下症状时就要提高警惕:体力活动或一般日常工作时气短,容易疲倦;头晕,特别是在爬楼梯或站立起来时,甚至发生晕厥;出现胸痛、咳血,双下肢水肿。出现上述症状时不能以为是自己状态不佳而不予理会,应该及时到正规医院就诊,进行必要的检查。

    据了解,西京医院呼吸与危重症医学科是西北地区率先开展肺动脉高压规范化诊治的科室,设有肺动脉高压专病门诊,是中华慈善总会授权的波生坦、安立生坦、万他维的慈善赠药单位。低收入、低保家庭的患者被确诊后,都可申请中华慈善总会的免费赠药。

    专家简介

    李圣青 西京医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授、硕士生导师。担任中华医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管病学组委员,中国抗癌协会肺癌专委会青年委员,陕西省医学会呼吸分会肺栓塞与肺血管病学组组长。2008年赴美国明尼苏达大学Hormel研究所做博士后研究两年半,2011年初赴美国Rochester市Mayo医院进修半年。主攻肺栓塞、肺动脉高压以及肺癌的临床和基础研究。

    门诊时间:周三下午 周五上午