小龙虾再掀哈夫病骇浪
近日，一则有关哈夫病的新闻让这一疑团重重的疾病重回人们视野。哈夫病学名横纹肌溶解综合征，早在2010年，南京就曾出现横纹肌溶解症病23例，他们都在发病前吃过小龙虾。当时，卫生部门在调查后表示，横纹肌溶解症和小龙虾相关，但具体的原因尚无法确定。如何认识哈夫病？本期我们将共同关注。
新闻回放：
小伙吃小龙虾生命垂危
据《钱江晚报》报道，在杭州打工的徐师傅，他21岁的儿子突然生命垂危，而原因很可能与小龙虾有关。截至5月27日下午，小徐仍躺在杭州市第一人民医院的重症监护室里。
4月30日晚上，小徐和几个工友聚餐，吃的就是小龙虾，回到家之后，就发现身体没有力气，右腿走起路来一歪一歪的。“去医院医生给他做了针灸，说休息一下就好了。”
令小徐没想到的是，越休息问题越严重，到后来小便也变成了酱油色。5月16日，小徐彻底不能动弹了，呼吸也很困难，再次住院。5月22日，情况越来越糟，家人赶紧把他转到市一医院。
杭州市第一人民医院重症监护室主治医师陆骏说，小徐刚送来时，肌酶升高特别明显，超过正常值的上百倍，而且出现肌红蛋白尿，呈酱油色。“这是典型的横纹肌溶解综合征，可能是吃了小龙虾引起的。”不过，陆骏也强调，小徐吃小龙虾发病，也与其体质特殊有关。
难解之谜：
哈夫病究竟是种什么病
那么哈夫病到底是种什么病？据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁介绍，1924年夏秋，在波罗的海的哈夫海滨出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿，临床表现有很大的差异。多数病人迅速恢复正常，仅个别严重者死亡，在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人，并发现这些病人均与吃水产品有关。
据专家介绍，该病被怀疑与一种尚未确定的毒素有关。哈夫病的典型临床表现为横纹肌溶解的突然发作，伴随肌肉触痛、僵硬、酱油尿等。夏季和秋季是哈夫病的高发期，淡水鳕鱼、鳗鱼、狗鱼、小龙虾等等都有致病记录，发病地区包括瑞典、苏联、美国、巴西和德国。2000年8月上旬，在北京地区相继出现进食蝲蛄引起的哈夫病患者。哈夫病具体致病因素至今不明，只知道与摄入水产品有关。
“哈夫病目前看来都是食用水产品造成的。根据国外报道，严重会导致肾功能衰竭，我们医院收治的病人还没有发生一例肾功能衰竭，主要是肌肉的酸痛，背部的肌肉酸痛比较多。”江苏省人民医院主任医师邢昌赢指出，目前该院发现的病例相对来说病情比国外报道要轻一些。
病因探究：
哈夫病“嫌犯“或是海葵毒素
从1924年首次爆发哈夫病以来，各国对该病的原因作了探讨，均没有发现确切的病因。
民间科普机构科学松鼠会主编游识猷在文章中指出，病史显示病人在发病前24小时内食用过水产品。患者吃饭后呕吐，呕吐者症状较轻，生化化验指标也较低，因此病因是食源性毒素的可能性较大。与此同时，调查人员也分析了病人的食物。来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。结果发现，病人所吃大口胭脂鱼有的来自超市，有的来自市场，但都经过高温烹煮。鱼类腐败而产生的毒素被排除了。
随后，环境监管人员开始追寻食物的源头，调查捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。他们对这些鱼捕捞水域的其他鱼类样品进行检测，排除了绝大部分已知毒素。
最后，研究人员进行了不明成分的毒理学测试，最终得出结论，引起哈夫病的是一种可溶于非极性脂类的未知毒素，该毒素在高温下依然稳定，烹调无法使之消除。目前，研究人员认为首要“嫌犯”是海鱼体内的海葵毒素以及淡水鱼体内的类似毒素。
专家解析：
剧烈运动后也能造成肌溶解
除了吃水产品，剧烈运动、强体力劳动，或者外伤挤压，长期服用降血压药、哮喘药物或者精神类药物，也可能引起横纹肌溶解症。2002年，两位新兵在负重5公里越野跑后，患上了横纹肌溶解症。同样，临床上还收治过一些平时不爱运动，在节假日突击健身的小白领们。一个小伙子有一次和人打赌，被逼着连续做了400多个俯卧撑，运动过量，结果把肌肉给“溶解”了。
同样，在“龙虾门”之前，挤伤、压伤也曾经是横纹肌溶解症的重要病因。专家指出，任何原因所致的躯体，尤其是肢体受压，均可导致横纹肌溶解。还有医生说，在吸毒的人群中，也曾经出现过横纹肌溶解症。 本报记者方琦 整理