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何时看病报销不再两头跑
http://www.100md.com 2013年6月4日 老年日报
     “候鸟老人”的困惑:

    帮助子女照顾家庭、跟随子女异地养老的退休人员越来越多,他们面临的最大不便就是异地就医报销的问题。

    陈先生年轻时在成都工作,在成都参加了医保,退休后,他叶落归根回到老家南京居住;许师傅和老伴是南通如皋人,现在长期住在苏州的儿子家……随着老龄化社会的到来,现在城市之间人员流动频繁,异地工作生活的现象非常普遍,尤其是跟随子女异地养老的退休人员“候鸟老人”。

    很多老年人都患有慢性病。南京今年75岁的刘先生是糖尿病、高血压两高患者。让刘先生头疼的是,医药费要跑回老家去报销,这让他们这些七八十岁的老人大呼吃不消。

    75岁的刘先生和71岁的鲁老太只有一个儿子。老两口2002年就跟着儿子住了,在苏州的这10多年,唯一感觉不便的就是这医药费报销烦。

    “早几年,我们每次回家探亲,就要背药走。在老家的医院开好药,把药带回苏州;后来可以办理异地零星报销了,就在如皋医保部门申请了异地就医,选择了苏州大学附属第二医院和中医院,但就只能在这两家医院看。不过,因为申请了异地就医,现在医保卡在如皋就用不起来了,因为账户被冻结了。”

    鲁老太说,每次看病他们都是先在医院自费窗口结算,自己垫钱,然后把发票拿回去报销,有时没钱垫了,还要借钱看病。去年,刘先生总共报销了1.7万多元,其中普通门诊报了7500元,慢性病专项门诊报了2100元,一次住院报了7500元。今年老人已回去报过两次了,一次是春节期间,一次是清明节,一个亲戚过生日,正好回去,报了2000多块钱。

    “因为平时要帮忙带小孙子,所以只能挑放假的时候回去,结果,医保中心放假不办公,就只能等他们上班时,匆匆报完再匆匆赶回苏州。”

    72岁的卞老汉和71岁的老伴张老太是江都人,两人都是退休教师,因为儿子在南京工作,所以他们早在2005年就到南京定居了。这些年,一年要跑回江都好几次,就为了报销医药费,非常的麻烦,有时跑回去还要等个把星期才给报销。”

    张老太说,去年她因为结肠炎开刀,花了3万2,这些钱都是自己先垫的;她还有心脏病等慢性病,把这些发票收好,足足有20多张,“生怕搞丢了一张,因为医疗费用报销审核要求高,要备齐各类票据明细,如果材料不全或不符合要求,一律不给报。”

    上述几位老人,因为都是在县级市参保,而医保还没有实现市级统筹,所以只能采取备案报销方式,等回头再回参保地报销。

    据笔者调查,目前异地就医的人群主要有四种类型:第一类是异地安置的退休人员;第二类是长期驻外工作人员;第三类是短期驻外人员;第四类是受本地医疗条件所限,须转诊到统筹地以外医疗机构就医的人员。

    从这四类人员的特性来看,短期驻外人员若出现医疗需求多是突发疾病,转外就医的主要是一些重病、疑难疾病患者。而退休人员是疾病的高发人群,且他们在异地产生医疗费用的情况越来越多,如何为退休老人的看病结算提供方便,成为急需解决的问题。贤戴, 百拇医药