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病还没看,先收挂号费,这个套路是不是有问题?
http://www.100md.com 2013年6月6日 知乎日报
     图片:北京协和医院

    作者:匿名用户

    挂号费是相当于支付了医生给你看一次门诊的医疗服务,其背后代表了他的专业知识和经验,不管你最后做不做其他辅助检查,有没有开药,只要你看门诊,这个医疗服务是注定会发生的。另外,挂号还有个很重要的功能是估计工作量,挂号相当于一个预约的过程,比如我一天能看30个病人,那挂号到30个就为止,后面就不挂了,否则看到晚上也看不完。如果你不挂号,那可能你等到晚饭时间了,医生说,我饿坏了不看了,你就白等了。

    看一次病,医生所做的最重要的是评估、判断和决策,说白了就是,你怎么了,以后可能会发生什么,下一步应该怎么办,这个过程的含金量主要发生在医生的脑子里。换成你自己,或其他专业能力不足的人,这个过程就会有很大差别。而不同专业级别的医生之间也会有一定的差别,所以一般门诊费都是按照专业级别定价,如主治、副教授、教授,一级专家、二级专家等等。
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    医生判断和做决策不是凭空的,他会针对性的询问关键性的病史,进行一些简单体格检查,初步预估一个方向后可能还需要一些辅助检查加以验证或进一步了解情况,然后决定你下一步的方案。这些都是门诊费用所对应的医疗服务的意义,而照现在国内各地门诊费用的定价,可以说非常非常的超值了,我们常说的一句话:剪个头发都要多少钱?。Show some respect.作者:倪大为,

    是先提供服务还是先收费,这个问题涉及的学科叫做微观经济学。

    对于一笔交易,抛开货币在时间线上的价值不同,双方谁先递交等价物,是一个基于交易费用的分析。

    对于一个想象里的世界,不存在一切奇怪的习俗、诚信、人性等问题,如果交易费用被假设为0,那么谁先支付谁先交货是完全对称的。

    而现实世界不是。

, 百拇医药     从题主提到的修电脑出发,其实修电脑并不一定是“先修再付”的。最简单的一个例子,苹果公司提供apple care,就是先付钱,再享受维修。再举一例,餐厅也不全是“先吃再付”。kfc和麦当劳就是先付钱(至少也是同时交钱取餐)。再来一例,如果你用信用卡支付以上项目(医、修、吃),那么其实这些服务全部都被转换成了“先取货再支付”的形式。

    修电脑和医疗服务存在可比性,餐厅提供服务又有其他因素混在其中(饭桌上对于付钱的争执也是饮食文化的一部分,而且这一部分必须放在吃完后进行),暂且不表。

    对于一家医院来说,它在提供服务时,是存在巨大的风险的。因为一旦提供了服务,这项服务就失去价值了。医生一旦做出诊断,他在博弈上就没有了地位,患者可以支付、亦可以不支付,对其享受医疗完全不构成影响,是否选择支付纯粹看患者的诚信。医院如果要在其后对权益进行维护,成本非常高。相比之下,由于有正规身份、固定工作地点、昂贵的固定设备,医院和医生的可信任度是远比单个病人高的。因此,患者要预先支付。

    但是请注意,如果考虑到医保的存在,由于保险公司亦可以看作是高度道德自律的个体,在它的背书下,医疗费用支付完全可以滞后而非提前。欧洲的医疗福利体系是为一例。, http://www.100md.com