当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病 > 科学预防 > 正文
编号:12374553
别等有症状才降糖 坏习惯招来低血糖 等
http://www.100md.com 2013年6月7日 生命时报
    别等有症状才降糖(糖友误区)i^uk, 百拇医药

    不同疗效可能数年才有差别i^uk, 百拇医药

    在门诊,经常能够碰到这样的患者:血糖值明明已经严重超标,可患者却无所谓,既不吃药干预,生活方式也不调整。问其为什么不控糖?他们常说,自己一点不舒服的症状都没有,干嘛要吃药?i^uk, 百拇医药

    很多中老年2型糖尿病患者,是在年度体检或因为其他疾病就诊时化验血糖才发现数值偏高的,他们往往没有感觉到任何不适,因此想当然地认为自己不需要治疗。可事实上,这是一种很大的误区。糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其特点之一就是治疗有效性短期内不明显。因此,治疗糖尿病,控制血糖只是一种手段,最终目的是减少和延缓糖尿病并发症的发生,避免眼、肾、神经等组织器官出现慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。i^uk, 百拇医药

    同时发现糖尿病,并且健康程度完全相同的两个人,如果一开始就在医生的指导下将血糖控制在理想水平,十年、二十年之后,也许还能像普遍人一样正常地工作生活;可如果任其发展,一年、两年可能看不出什么差别,但数年之后,各种并发症可能会纷纷找上门,使生活质量大打折扣。因此,今天的控糖是为了明天的健康,从发现糖尿病开始,我们就应该积极行动起来,药物、饮食、运动、血糖检测等齐头并进,尽可能地将血糖控制在理想水平。▲ (第二炮兵总医院内分泌科主任 李全民)i^uk, 百拇医药

    i^uk, 百拇医药

    血糖升高,血管变厚(降糖新视点)i^uk, 百拇医药

    抑制保护因子 促进脂肪堆积i^uk, 百拇医药

    得了糖尿病,真可谓祸不单行。《印度时报》7月11日报道的一项新研究发现,糖尿病还会使血管变厚。i^uk, 百拇医药

    美国乔斯林糖尿病研究中心的研究人员发现,当血管内皮细胞层中的PKC beta酶(人体中可发挥多种生物作用的一种酶)水平升高时,动脉硬化的发生几率就会增加。这是因为,PKC beta酶含量的增加会抑制“保护血管分子”一氧化氮的生成,使心脏和血管失去保护作用,进而促进并加重了血管内脂肪类物质的堆积,增加血管增厚、动脉硬化的风险,进而导致心血管疾病的发病风险升高。而糖尿病患者血液中过高的血糖和血脂水平,正是PKC beta酶良好的“培养皿”。

    发表在美国《循环研究》杂志上的这项新研究表示,既然已经证实PKC beta酶会加速动脉硬化的发生,那么下一步可以对症下药,有针对性地找到改善糖友心脑血管的方法。▲ (徐 澄)rd{s, 百拇医药

    rd{s, 百拇医药

    血糖升得早,心肾损伤快(降糖新观点)rd{s, 百拇医药

    美国研究人员提醒rd{s, 百拇医药

    由于糖尿病早期不痛不痒,很多人并没有引起足够的重视。然而,美国“每日医学”网5月26日报道的一项新研究再次敲响警钟,越早患上糖尿病,心脏、肾脏等器官受损越快。rd{s, 百拇医药

    美国得克萨斯大学健康科学中心的研究人员,开展了一项名为“儿童青少年和成人2型糖尿病患者治疗选择”的临床研究。他们将参加研究的2型糖尿病患者分成3组,采取不同的药物和生活干预方式。结果发现,与成年患者相比,儿童青少年2型糖尿病患者出现心脏、肾脏和眼部病变的速度明显加快。在血压、血糖同样控制较好的情况下,成年患者的胰岛β细胞功能每年下降约7%~11%,而儿童青少年患者β细胞功能每年下降可达20%~35%。特别是在男性低龄患者中,罹患高血压的风险增加81%。在研究进行3.9年之后,约有1/3的儿童青少年患者需服药控制血压或肾脏疾病。rd{s, 百拇医药

    发表在《糖尿病护理期刊》上的这项研究提醒,预防糖尿病越早越好,才能长久保护心脑肾等重要脏器。▲(吕 冰)rd{s, 百拇医药

    rd{s, 百拇医药

    糖友补维D心情好(降糖新视点)rd{s, 百拇医药

    美国研究人员建议rd{s, 百拇医药

    糖尿病这一慢性病,常给患者带来心理负担,甚至诱发抑郁、焦虑等心理问题。美国“心理中心网”6月26日报道的一项新研究建议,适当补充维生素D,能帮助糖友改善心情,进而平稳血压。

    美国芝加哥洛约拉大学尼霍夫护理学院的研究人员发现,由于摄入不足、肥胖症、缺乏阳光照射等因素,糖尿病患者容易出现维生素D不足或缺乏。他们选择了46名平均年龄55岁的2型糖尿病患者,检查发现,其血液中维生素D的含量均未达标。随后,研究者对其进行了强化6个月的维生素D强化补充。结果显示,参试的糖尿病患者不仅体内的维生素D含量达到了正常标准,而且抑郁症状调查问卷的平均得分,从实验开始的26.8分降低至12.2分,说明其情绪状态明显好转。此外,参试患者的平均收缩压从140.4毫米汞柱下降至132.5毫米汞,平均体重从102.6公斤减轻至101.4公斤。3o7, http://www.100md.com

    在美国糖尿病协会学术会议上宣读的这项研究成果表示,糖友补充维生素D能起到“一石三鸟”的作用,对身体的整体健康状况都有改善,有望成为一种简便可行的辅助疗法。▲ (陈雪莹)3o7, http://www.100md.com

    3o7, http://www.100md.com

    不吃早餐易得糖尿病(降糖新视点)3o7, http://www.100md.com

    热量摄入中断,使全天血糖波动变大3o7, http://www.100md.com

    吃早餐是个让很多现代人纠结的话题。明明知道应该正点吃饭,可起床晚、怕麻烦、忘了买等原因,常常让人“牺牲”了早餐。美国“健康日”网站6月16日给了这些人当头一棒,新的研究发现,不吃早餐,当心糖尿病找上门。3o7, http://www.100md.com

    美国科罗拉多大学医学院的研究人员招募了一些志愿者,让其隔一天吃一次早餐,而午餐、晚餐的进食情况保持不变,并对他们的胰岛素和血糖水平进行了详细监测。结果发现,与吃过早餐相比,在没吃早餐的日子里,参试者的平均胰岛素和血糖水平要明显升高。胰岛素反应上升了28%,葡萄糖反应上升了12%,分别属于中度和轻度升高的水平。进一步分析发现,无论参试者的体重是否超标,上述情况都会出现。3o7, http://www.100md.com

    在美国内分泌学会年会上宣读的这项研究解释说,胰岛素和血糖的同时升高,说明人体内出现胰岛素抵抗,代谢血糖的能力下降,需要分泌更多的胰岛素,才能将血糖控制在正常范围。而这种现象,正是糖尿病的早期报警信号之一。如果长期如此,患糖尿病的风险也会增加。3o7, http://www.100md.com

    研究负责人伊丽莎白·托马斯博士表示,不吃早餐造成热量摄入中断,可能引起低血糖反应;由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来,很容易进食过多,导致血糖反弹性升高,使血糖出现较大波动,进而影响全天的胰岛素调节。此外,有研究发现早餐缺失的营养,难以通过其他方式补充。因此,无论多忙,早餐不能省。▲ (乔松林)

    qj$!, http://www.100md.com

    糖友按摩力道轻点(糖友误区)qj$!, http://www.100md.com

    65岁的安老伯患糖尿病10年,由于坚持药物治疗和生活、饮食管理,他的血糖一直控制得不错。一个月前,安老伯跟几个老朋友郊游爬山,回来后觉得腰酸腿疼,儿子便带他到一家养生馆按摩、泡脚。刚做完,安老伯觉得全身舒坦了不少。可几天后,足底按摩的部位开始隐隐作痛,周围皮肤渐渐开始发白、溃烂,到医院才发现这是“糖尿病足”,如不及时治疗,可能发展成坏疽等严重后果。qj$!, http://www.100md.com

    血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,几乎所有的糖尿病人将来都是血管病人,对糖友来说,保护血管的意识时刻都不能放松。除了防止外伤、感染等常见危险因素,由于多数糖友周围血液循环不良,加上神经感觉不敏感,很多对正常人没有影响的生活细节,比如按摩、泡脚时的用力按压、搓揉、拍打等,对糖友脆弱的血管可能就是一次打击,甚至带来损伤,导致局部紫绀、皮肤缺血性溃疡等病变。qj$!, http://www.100md.com

    因此,糖友进行类似活动时要注意防范,可以提前提醒保健按摩师,力道要轻柔、缓慢一些,避免身体部位受到猛烈冲击;与普通人相比,适当缩短一下按摩时间。泡脚时,一定要先试好水温,不要长时间把足部泡在热水里。按摩结束后,适当活动一下四肢,让全身血液更顺畅,不要穿紧身、不透气的衣服、鞋袜等。日常生活中,要严格控制血糖、血压和体重等指标,养成健康的生活方式;定期筛查糖尿病慢性并发症;经常观察自己的血供情况,如果出现皮肤发白、足背动脉搏动差、皮温凉、肢体疼痛等情况,可能提示出现外周缺血,最好及时到医院诊疗,以免病情恶化。▲ (南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科教授 沈洁)qj$!, http://www.100md.com

    qj$!, http://www.100md.com

    坏习惯招来低血糖(糖友误区)qj$!, http://www.100md.com

    盲目运动 吃得太少 迷信保健品qj$!, http://www.100md.com

    对糖友来说,多数人会非常警惕高血糖的危害,可防范低血糖的意识却有所欠缺。严重的甚至多次发生低血糖反应,危害健康和生命。糖友出现低血糖的原因,常常有几下几种。qj$!, http://www.100md.com

    1.服药不当。胰岛素用量过大或相对过大,磺脲类、苯甲酸类衍生物降血糖药用量不规范或自行加药,都可能出现低血糖。此外,一些非降糖药,如抗组胺药、保泰松、乙酰氨基酚、异烟肼等,也可能出现继发性低血糖症。qj$!, http://www.100md.com

    2.用餐不当。进食量过少、吸收合成障碍,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。特别是在使用含有短效或速效胰岛素的药物及胰岛素促泌剂时,一定要保证按时按量就餐。qj$!, http://www.100md.com

    3.运动过度。超负荷运动时,肌肉利用过多的葡萄糖,或使注射的胰岛素吸收加快,都可能引起低血糖。因此,糖友应根据自己应用的降糖药,在专科医生的指导下适量运动。qj$!, http://www.100md.com

    4.滥服保健品。有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品,如果出现肝肾功能损伤等,都会加重胰岛素代谢障碍,使之在体内堆积,导致低血糖发生。qj$!, http://www.100md.com

    5.治疗不当。2型糖尿病早期很容易出现胰岛素分泌高峰延迟,使进餐后出现不适当的高胰岛素血症,导致低血糖发生。此时,需找到原因,积极治疗。qj$!, http://www.100md.com

    6.合并症不治。如果合并脑垂体功能低下、垂体瘤术后、促肾上腺皮质激素或生长激素不足、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下,以及多腺体功能低下时,都可能发生低血糖。此时,应积极治疗原发病。▲ (辽宁省人民医院内分泌二科主任 梁 丽)qj$!, http://www.100md.com

    qj$!, http://www.100md.com

    (第二炮兵总医院内分泌科主任 李全民)