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汤天清 阻挡死神的脚步 等
http://www.100md.com 2013年6月7日 生命时报

     访北京医院肾脏专家汤天清 阻挡死神的脚步t;^v+, 百拇医药

    肾脏,一个仅有10公分大的器官,在人体各个脏器中最不显眼,却承担了全部的新陈代谢功能,保证了机体内环境的稳定。祖国传统医学认为,肾藏有“先天之精”,为生命之源,是人们延年益寿、保证机体活力的根基所在。t;^v+, 百拇医药

    汤天清,北京医院肾内科副主任医师、中华医学会肾脏病分会会员,是一个从上世纪80年代开始,就与肾脏打交道的人。时至今日,年近半百的他仍然奋战在病房一线,挽救肾脏,阻挡死神的脚步。t;^v+, 百拇医药

    与肾结缘源于一个女孩t;^v+, 百拇医药

    1987年,毕业于上海医科大学(今复旦大学医学院)的汤天清被卫生部北京医院选中,千里迢迢北上,来到一个陌生的环境,开始了一名小医生的轮转生涯。在长达7年的科室轮转中,他接触了很多,也见到了很多,最终选择了当时并不被看好的肾内科。究其原因,源于一名女孩。t;^v+, 百拇医药

    这个女孩的姓名,早已被人们淡忘,大概没有人能想到,她的死亡给一名刚毕业的小医生带来多大的震撼。t;^v+, 百拇医药

    汤天清在学校就是一个爱钻研、爱思考的人,在轮转病房的过程中,他经常看到一些高血压、心脏病、糖尿病老年患者,最终都因为肾衰竭而死亡。之前一直控制很好的病情,却因为肾脏这一小小的脏器功亏一篑?那时候,他常常想,这么个不起眼的器官,为什么能起到这样关键的作用?t;^v+, 百拇医药

    兴趣决定人生的选择,在轮转病房的过程中,汤天清逐渐对肾脏产生了浓厚的兴趣。那时,他还没决定自己选择哪一门专业,直到有一天,他看到一个二十多岁正值青春妙龄、如花岁月的漂亮女孩子,却因为肾脏衰竭而香消玉殒。她的死亡带给汤天清无比的震撼。之前他一直以为,只有老年人在多重脏器的负荷重压下,才会因肾脏衰竭而死亡,这个女孩的死亡,让他对肾脏有了不一样的认识。他了解到,从某种意义上说,肾脏在人体中所起到的作用是“一夫当关,万夫莫开”。只要肾脏保护好,任何疾病都可以延缓它的进程。那么,研究好肾脏,岂不是可以帮助更多的病人?怀着这样的心情,已经在各大科室轮转7年之久的汤天清进入了肾内科。t;^v+, 百拇医药

    感谢患者,把生命交给我t;^v+, 百拇医药

    当时的肾内科还是一个小科室,小小的透析室里摆放着6张病床。汤天清开始了新的钻研。门诊、病房、科研、实验,在纷繁复杂的肾脏疾病面前,他不断地积累经验、充实自己,熟练地掌握了各种内科疾病的诊断和治疗方法、危重病例的抢救,尤其是各种肾脏疾病的诊断标准及处理原则,掌握各种血液净化方式的临床应用,成功抢救多例急性肾功能衰竭患者,还在医疗保健方面积累了丰富的临床经验。

    时间迈进21世纪,慢性肾脏病逐渐成为全球性公共健康问题。有数据显示,它导致的终末期肾脏疾病(尿毒症),每位患者血液透析的费用年均约为10万元人民币,超过80%的患者因付不起高额医疗费用,不能接受血液净化治疗而过早死亡。我国目前有慢性肾脏病患者1亿多人,尿毒症患者超过100万人。汤天清的肾脏病房,也早就不是那个只有6个床位的小透析室了,仅仅在诊疗楼,就有一个同时供40人使用的透析机床。汤天清并不满足于现状,他对肾脏的了解还想更多,想去看看一衣带水的邻国——日本的先进技术。o8$5k, 百拇医药

    2007年,汤天清赴日本旭中央病院研修血液净化。在那里,他为自己的职业生涯开拓了一片新的天空。众所周知,日本在肾脏透析方面一直有着先进的理念和技术,对于透析患者的管理严格而人性化,使患者的生活质量之高和生存期之长位居世界透析者之首。在日本,汤天清见到一名透析40年仍健在的患者,还见到一位已经当上母亲的透析患者。他深有感触,原来,一个好的肾脏可以延缓死亡的进程,一项安全的技术可以让人们重拾对健康的信心、延续生命的传递。o8$5k, 百拇医药

    回国后的汤天清,继续着自己的肾脏病事业,身为中华医学会肾脏病分会会员、北京生物医学工程学会生物材料人工器官及血液净化专业委员会委员、《中国临床医生》杂志编委的他,仍然保持着当年的钻研劲头。o8$5k, 百拇医药

    在汤天清众多的患者中,有一位老先生,经过多次抢救后,汤天清曾用透析稳定住他的生命,一次次地跑在了死神前面,阻挡了死神的脚步。但后来病情发展,老先生出现多脏器功能衰竭和难以控制的严重感染,数病齐发,死于感染性休克和心力衰竭。这一不幸,让汤天清深深地感到了自己的无能为力。随着岁月渐行渐远,当他已逐渐淡忘了这件事时,没想到,那位老先生的遗孀也住进了汤天清的透析病房。她找到汤天清,希望他继续为她治疗,为她的健康保驾护航。说起这件事,汤天清说:“我从来没想到她会这样信任我,把自己的生命交付到我的手中。面对患者这样的信任,我能做的,只有替她再一次阻挡死神的脚步。”o8$5k, 百拇医药

    生活精彩,生命才精彩o8$5k, 百拇医药

    生活中的汤天清也是一个爱钻研的人,他喜欢打桥牌,是中央国家机关2010年度“红牛杯”桥牌双人系列赛的参赛选手。汤天清说,桥牌是一项很有技巧的游戏,趣味性很强,在游戏中要运用很多数学、逻辑学的原理,更重要的是靠计算、记忆和分析能力,不能光凭运气。要想打好桥牌,还需要搭档之间紧密的配合,齐心协力实现目标。所以他认为,桥牌对于改善人际关系,增强人的协调、配合能力大有益处。

    参加桥牌比赛,往往是汤天清最开心的时候。白天查房、看病人、抢救危重症患者,晚上要加班,但他争分夺秒,和同事、也是桥牌搭档在不加班的时候,抽出一点点时间来练习。“最后的比赛打的艰苦,经过三轮激烈角逐,才获得了团体第五名,真不甘心!”每天和疾病打交道,生生死死见得多了,生活中这一点乐趣,都能让他含着笑回味上半天。jo?%@, 百拇医药

    除了桥牌,汤天清还喜欢打篮球,他曾在医院组织的“迎新春联欢会”上扮演“灌篮高手”。年近半百的他完全没有这个年龄常见的啤酒肚,取而代之的是强壮的胸肌、腹肌和肱二头肌。汤天清说:“能保持一个好身材的原因也很简单,利用闲暇时间去单位附近的东单体育场打篮球、练习单双杠,基本上每周活动2~3次。”除了骨子里热衷于运动外,汤天清的心里有一个秘密:作为一名医生,只有拥有良好的身体素质,才能胜任繁重的临床工作,才能在患者需要的时候不掉队,为他们阻挡死神的脚步!▲ (秋 风)jo?%@, 百拇医药

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    中国“细胞刀”第一人(行医路上)jo?%@, 百拇医药

    在功能神经外科领域,他的故事就是一部传奇。从美国约翰·霍普金斯医院到首都医科大学宣武医院,从一个优秀的医学专家到一个杰出的学科带头人;他在十多年前首次把代表着功能脑病治疗尖端技术的“细胞刀”从美国引入国内,极大地提高了帕金森病手术治疗的有效率,让中国数千例患者在神奇的“细胞刀”治疗后,肌肉不再震颤僵直、失去的生活工作能力得到了恢复。他就是李勇杰教授,首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京功能神经外科研究所所长,被称为中国“细胞刀”第一人。jo?%@, 百拇医药

    1994年,李勇杰在世界知名医院——美国约翰·霍普金斯大学医学院神经外科做博士后研究,第一次走近当时国际前沿的微电极导向立体定向神经外科手术,俗称“细胞刀”技术。当见证了无数成功的手术,目睹了太多从轮椅上重新站起来的帕金森患者,他被“细胞刀”深深震撼与折服。jo?%@, 百拇医药

    1996年,经过了2年的学习,他已能熟练使用“细胞刀”,以优异的成绩提前获得博士后学位,受美国加州罗马林达大学医学中心邀请,担任立体定向功能神经外科专家。这个职位待遇优厚且是终身的,他的后半生完全可以稳定而无忧地过下去。但看着一个个从轮椅上站起来的美国患者,他的内心开始不平静了。他知道在遥远的祖国,帕金森病发病率已达1%。,全国患者人数至少有两百万,他们正忍受着病痛的折磨:逐渐丧失工作和生活能力、残疾、瘫痪……而这一先进手术技术在国内还是空白。

    1998年,李勇杰毅然回国。当时正是他在国外生活得最好的阶段。回国的决定无疑如静湖投石,激起千般涟漪。没有人能够理解他如此“异类”的选择,第一反应就是“李勇杰是个不安分的人。”“我也认为自己是不太安分的人。我总觉得应该尝试去挑战新的东西,才能获得快乐。”李勇杰说。e$7e9n, 百拇医药

    1998年5月,李勇杰来到宣武医院,与罗马林达大学合作创办了北京功能神经外科研究所,这是中国第一家功能神经外科领域的临床治疗和科研机构。十几年来,研究所共诊治患者10余万,手术治疗近万例,患者不仅来自全国30个省、市、自治区和港澳台,还有来自美国、日本的远道求医者,数千例帕金森病患者在神奇的“细胞刀”治疗后得到了康复。e$7e9n, 百拇医药

    如今,研究所被美国帕金森病基金会授予“卓越成就临床中心”,不仅能治疗帕金森病,还将技术运用于癫痫、疼痛、脑瘫以及精神外科领域。现在最让李勇杰自豪的,莫过于他拥有一个业已成型的团队:“带领这样一个团队,经常让我有如沐春风的感觉。我对未来信心百倍,憧憬很多。”▲ (尹若雪 褚晓明)e$7e9n, 百拇医药

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    陆军:一个人的战争e$7e9n, 百拇医药

    生命时报:媒体常用“斗士”来形容您,您认同这个标签吗?e$7e9n, 百拇医药

    陆军:我还是挺认同的。并不是说我与谁去争斗,而是10年坚持下来,需要与自己不断对抗,这是一场一个人的战争:每天都有大量的工作要做,没有多少时间陪伴家人,必须常常克服懒惰和想放松的心理;有时会感到恐惧,一是我不知道自己正在做的事情会有什么结果,能否真正帮到受害人?二是尽管我所做的工作都是在国家已颁布的法律之内,但毕竟会触及部分单位或个人的利益,导致我的正常工作和生活受干扰甚至是威胁。但我会一直坚持下去。e$7e9n, 百拇医药

    生命时报:10年来,最艰难的是什么时候?e$7e9n, 百拇医药

    陆军:早期没有经验,对遇到的很多困难理解不了,那时觉得特别难。比如2005年左右,乙肝携带者被歧视的事情非常多,他们的遭遇很苦,求助无门。当时,法律中已要求取消乙肝检测,但有个案子,舆论都站在受害者这边,《人民日报》等主流媒体也报道了,法院还是判了败诉。我就觉得特别难以理解,心情非常低落,感到很绝望,很无力,怎么做都看不到好的结果。那段时间,甚至因此得了抑郁症,去看了心理医生。后来类似的遭遇多了,知道健康维权这条路本就艰辛,碰到坎儿也能比较容易地走过去了。e$7e9n, 百拇医药

    生命时报:北京益仁平组织做了很多个案维权,成功率如何?e$7e9n, 百拇医药

    陆军:个案维权方面,我发现有一些很有意思的规律。维权成功,我认为有3个标准:受害者的利益是否得到弥补、歧视者是否得到惩罚、社会舆论的效果如何。2007年可以说是个比较明显的分界点。2007年以前,个案维权成功的几率非常低,之后成功率就提高很多。e$7e9n, 百拇医药

    生命时报:健康维权做起来这么难,您认为原因是什么?e$7e9n, 百拇医药

    陆军:主要是公众对健康弱势人群的权利在一定程度上存在误解甚至是偏见。拿乙肝维权来说,在正常生活中,乙肝携带者并无传染性,但很多人依然会恐惧其传染风险,他们长期被“污名化”,要消除这种偏见,难度非常大。不过,健康维权也有优势。相对来说,消除健康歧视在国际上是比较主流的声音,如消除艾滋病歧视等。e$7e9n, 百拇医药

    生命时报:如果大家在生活、工作中,碰到健康权受损害的情况,您建议他们怎么做?e$7e9n, 百拇医药

    陆军:我建议他们选择法律途径维权,可以寻找一些免费公益组织帮忙,他们对受害者有非常好的隐私保护。对于有潜在被歧视风险的人,如乙肝携带者、艾滋病携带者等,大家要抛弃“我得病我倒霉”的落后观念,求职时注意留好证据,如书面通知、谈话录音等,以利于维权。▲e$7e9n, 百拇医药

    (江大红)e$7e9n, 百拇医药

    (秋 风)