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编号:12458475
克拉霉素
http://www.100md.com 2013年6月10日 医药经济报
    克拉霉素又名甲红霉素,是红霉素的衍生物,属14元环大环内酯类抗生素。其抗菌机制主要是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。

    克拉霉素对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、嗜肺军团菌、部分厌氧菌(如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等)和支原体也有抑制作用。

    克拉霉素的抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相似,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强,且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。

    【剂型详解】

    2012版《国家基本药物目录》在大环内酯类抗菌药类别中新增了克拉霉素,共计245个批文。此次新增克拉霉素包括片剂、胶囊、颗粒剂3种剂型,剂量规格有2种,分别为0.125g和0.25g。

    适应证

    适用于敏感菌所引起的下列感染:

    1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎;

    2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎;

    3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染;

    4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等;

    5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

    具体用法

    成人:①常用量一次0.25g,每12小时1次;②重症感染者一次.0.5g每12小时1次;③根据感染的严重程度应连续服用6~14日。

    儿童:6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次;或按以下方法给药:①体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次;②体重12~19kg,一次125mg,每12小时1次;③体重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次;④体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5~10日。

    注意:6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。动物实验中该品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时该品及其代谢产物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。

    【图文并茂】

    根据2012年SFDA南方医药经济研究所中国10大城市样本医院化学药临床格局统计,在全身用抗细菌药类别中,雅培占据29.65%的克拉霉素市场份额,其他企业包括江苏恒瑞医药(26.52%)、广州柏塞罗药业(14.62%)、扬子江药业(12.45%)、南新制药(2.79%)、丽珠制药厂(2.09%)、海南普利制药(1.59%)、河南福森药业(1.47%)、雅柏药业(1.37%)、永安制药(1.26%)等。, 百拇医药(文 魏平 综合报道)